承德市建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌制度
近日,承德市政府印發(fā)了《承德市市本級(jí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌管理辦法(試行)》,率先在全省建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌制度。
門診統(tǒng)籌立足保障門診基本醫(yī)療需求,堅(jiān)持“誰病誰用,不病不用”的原則。每年從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金中按照每人30元的標(biāo)準(zhǔn)列支,建立門診統(tǒng)籌基金。門診統(tǒng)籌基金的支付不設(shè)起付線,參保居民門診醫(yī)療費(fèi)用每個(gè)年度累計(jì)在100元內(nèi)的,按照30%的比例支付。承德市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,原則上在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確定。參保居民憑醫(yī)療保險(xiǎn)證到門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用直接通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)結(jié)算,居民只支付由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌制度的建立使得參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民在原有享受住院和門診大病報(bào)銷的基礎(chǔ)上,也將享受到門診小病報(bào)銷的待遇,對(duì)緩解看病難、看病貴問題將發(fā)揮積極作用。
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