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隨著國家經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)軌,醫(yī)療服務(wù)市場的經(jīng)濟活動也發(fā)生了很大變化,在新的經(jīng)濟環(huán)境下,為適應(yīng)醫(yī)療市場的需要,財務(wù)管理部門,要運用科學的方法和手段,充分發(fā)揮信息管理的重要作用,為醫(yī)院的經(jīng)營決策服務(wù)。
1 醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)
我院是廣西沿海地區(qū)的一家集醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研、教學一體的較大規(guī)模的三級甲等醫(yī)院,一九九九年初,第一期投資五十萬元,初步建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)門診系統(tǒng)住院系統(tǒng)藥品系統(tǒng)其他系統(tǒng)
1.1 使用計算機計價收費,網(wǎng)上傳遞信息,明顯地減少病人排隊、走路、詢問及等待結(jié)果的時間,體現(xiàn)以病人為中心的宗旨。
1.2 執(zhí)行物價政策,規(guī)范醫(yī)療收費,所有的收費項目、價格對病人透明,保護了病人的合法權(quán)益,明顯地提高醫(yī)院信譽,增加了醫(yī)院的無形資產(chǎn)。
1.3 醫(yī)療有關(guān)的各項統(tǒng)計工作,基本上都由信息系統(tǒng)完成,原部分工作人員可轉(zhuǎn)向?qū)?shù)據(jù)的質(zhì)量監(jiān)督或?qū)ο到y(tǒng)中的數(shù)據(jù)進行深層次的分析,提高管理能力。
1.4 指導(dǎo)藥品儲備,保證臨床用藥,防止藥品積壓,降低藥品損耗,提高資金使用效率。
1.5 向領(lǐng)導(dǎo)提供即時性數(shù)據(jù),隨時掌握各病區(qū)的醫(yī)療動態(tài),掌握床位使用率、周轉(zhuǎn)率、了解醫(yī)院藥品的使用、庫存及消耗等信息。從“終末管理”轉(zhuǎn)為“過程管理”。
2 利用信息資源,完善財務(wù)管理
信息系統(tǒng)的運行,使財務(wù)人員綜合素質(zhì)普遍提高,各種財務(wù)數(shù)據(jù)使用價值大為提高。并且最大限度的轉(zhuǎn)化為可利用信息,成為資源。
2.1 提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì):醫(yī)院財務(wù)工作是一項政策性、業(yè)務(wù)性、時間性很強的工作,在當今科學技術(shù)發(fā)展迅速、信息容量增加的時代,財務(wù)人員必須掌握現(xiàn)代知識,提高自身素質(zhì),適應(yīng)社會需要,我院從1997年開展會計電算化,到1999年醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用,全部財會人員已基本掌握電腦知識,并能熟練操作。
2.2 減輕財會人員的勞動強度,提高工作效率,降低人工成本。在手工作業(yè)時期,投入大量人力、物力、經(jīng)過許多財會人員歷經(jīng)艱辛整理產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù),由于工作量大,提供的時間延遲,造成數(shù)據(jù)不能有效的轉(zhuǎn)為各方所需的信息?,F(xiàn)在隨著醫(yī)院經(jīng)濟的發(fā)展,業(yè)務(wù)量的增加,各種數(shù)據(jù)的計算、分類、歸集、存儲、整理、分析等由計算機自動完成,降低了勞動強度,改善了工作條件,財務(wù)人員由原來的30人減少到25人,且工作效益也比以前大為提高,降低了人工成本,為決策者提供大量、準備可靠的會計信息。
2.3 為醫(yī)院預(yù)算編制提供了現(xiàn)代化手段。財會人員可以利用計算機查詢、調(diào)用各個時期的財務(wù)指標,且指標體系的設(shè)置規(guī)范科學,為預(yù)算編制提供多方位、多層次的數(shù)字依據(jù),無論縱向還是橫向,均能比較各預(yù)算項目,幫助找出趨勢和規(guī)律,使預(yù)算效果更全面,更合理。我院預(yù)算主要采取基數(shù)定額法;按床位數(shù)和床位收費標準以及病床使用率計算醫(yī)療收入,按預(yù)算的藥品收入和差價率,編制藥品收入。支出從各個方面綜合按基數(shù)法、比例法、因素法來計算。并對預(yù)、決算的執(zhí)行進行比較、分析造成差異的原因,以明確責任,作為科室考核的指標。
2.4 信息網(wǎng)絡(luò),為醫(yī)院成本、效益核算的運用提供了技術(shù)空間。新《醫(yī)院會計制度》實施后,現(xiàn)階段醫(yī)院成本效益核算已逐漸向廣度和深度發(fā)展,傳統(tǒng)的手工核算已越來越不適應(yīng)現(xiàn)代財務(wù)管理需要,信息網(wǎng)絡(luò),為醫(yī)院成本、效益核算的運用提供了技術(shù)空間,按要求,成本核算既適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理工作需要,又能正確反映各項工作的成果,我院的具體作法是考慮計算機應(yīng)用普及的成熟度兼顧半手工與網(wǎng)傳遞相結(jié)合對醫(yī)療活動中各考核對象的所有收入按一定比例設(shè)定利潤提成公式,把所消耗的活勞動與物化勞動作為成本支出計算收支結(jié)余,然后根據(jù)醫(yī)療任務(wù)、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風、指標定額完成等情況、再按比例進行分配,月評季獎。定期以各種形式(報表、圖形、文字分析資料等)向各科室公布,達到了分配向知識傾斜、向貢獻傾斜、向重點崗位傾斜并兼顧公平,已收到良好效果。
2.5 利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù),為投資決策提供依據(jù)。為更好更多地占領(lǐng)醫(yī)療市場,必須促進資源優(yōu)化配置,進行投資活動,無論那一種投資,財務(wù)部門均應(yīng)在其中發(fā)揮參與的作用,既考慮到醫(yī)療條件改善帶來的投資效益,又考慮到各種因素所產(chǎn)生的風險。利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對醫(yī)療設(shè)備投資,必須進行項目的調(diào)查,了解該設(shè)備市場信息、價格、行情,結(jié)合本區(qū)域衛(wèi)生資源現(xiàn)有狀況以及患者的承受能力、各種風險可能性的大小等。從中選擇技術(shù)先進、性能良好、能及時產(chǎn)生經(jīng)濟效益的設(shè)備。對大型基建投資,必須在立項、可行性研究、整體布局、社會效益與經(jīng)濟效益等一系列環(huán)節(jié)上進行預(yù)測、分析和籌劃,向領(lǐng)導(dǎo)提供客觀、全面的數(shù)據(jù)資料,使領(lǐng)導(dǎo)決策真正到科學化、規(guī)范化。
2.6 分析經(jīng)營成果。醫(yī)院的經(jīng)營成果一方面表現(xiàn)為社會效益,另一方面表現(xiàn)為經(jīng)濟效益,作為經(jīng)營管理信息和工具的財務(wù)分析,應(yīng)從經(jīng)濟效益的角度綜合分析醫(yī)院的經(jīng)營成果,現(xiàn)代信息技術(shù)為分析經(jīng)營成果提供條件。運用各種財務(wù)指標根據(jù)有關(guān)會計資料和統(tǒng)計數(shù)字通過一定的綜合評價技術(shù)去反映醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)濟管理現(xiàn)狀,我院從如下幾個綜合指標進行分析;1業(yè)務(wù)收入預(yù)算完好率用來檢驗預(yù)算編制的質(zhì)量和執(zhí)行預(yù)算的結(jié)果。2藥品占業(yè)務(wù)收入的比重和增長反映醫(yī)療成本水平。3萬元固定資產(chǎn)、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入及其增長率是合理配置資源,強化經(jīng)濟管理考核的綜合指標。4人均業(yè)務(wù)收入和人均業(yè)務(wù)工作量,是醫(yī)療規(guī)模和醫(yī)療技術(shù)水平的反映。5單位業(yè)務(wù)收入水平(每門診人次收費、每住院床日收費)是衡量醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)收費水平的重要指標。6人員經(jīng)費占業(yè)務(wù)支出比例,是調(diào)整結(jié)構(gòu),按崗定編,合理分配指標。7管理費用占業(yè)務(wù)支出比直接反映醫(yī)院成本和管理水平。8醫(yī)院成本費用率表示各項業(yè)務(wù)消耗和事業(yè)補償?shù)谋壤P(guān)系和醫(yī)院綜合管理水平。9綜合藥品進銷差價率是醫(yī)院平均水平和考核藥品經(jīng)營管理狀況指標。10資產(chǎn)負債率適當負債是補償資金不足的渠道,但應(yīng)控制在20%以內(nèi)。11業(yè)務(wù)收到結(jié)余率≥12%,凈資產(chǎn)結(jié)余率≥7%,總資產(chǎn)結(jié)余率≥6%幾個綜合指標反映醫(yī)院經(jīng)營管理水平。
以特色取勝,提高檢驗醫(yī)學高職高專教育辦學水平
所謂辦學特色,就是指辦學的個性化。面對21世紀和知識經(jīng)濟,高職高專在實現(xiàn)全面推進素質(zhì)教育,培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用性專門人才的同時,如何發(fā)展個性教育,在激烈的競爭中發(fā)揮自己的優(yōu)勢,走特色辦學之路,是高職高專教育事業(yè)改革和發(fā)展的關(guān)鍵。我院檢驗系自1953年創(chuàng)辦以來,經(jīng)過了近50年的辦學積累,特別是改革開放20年來的教學改革,邁出了以特色取勝,提高檢驗醫(yī)學教育辦學水平的可喜步伐。
1 明確的專業(yè)辦學定位是特色形成的基礎(chǔ)
特色的形成不是一蹴而就的,而是多種因素共同作用的結(jié)果,其中專業(yè)定位是首要的、根本的因素,這也是專業(yè)發(fā)展的基本依據(jù),是我們提高辦學水平的出發(fā)點和歸宿。遵循高等教育的發(fā)展規(guī)律,從我區(qū)檢驗專業(yè)教育發(fā)展的實際情況出發(fā),我們主要從三個方面來確定我系辦學定位。
1.1 層次定位:隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用,臨床檢驗醫(yī)學技術(shù)也日益迅速地發(fā)展著并成為醫(yī)學領(lǐng)域中發(fā)展最迅速的學科之一。我國的檢驗醫(yī)學教育在當今的醫(yī)學院校中已形成了多級化、多層次的格局。目前我國檢驗醫(yī)學專業(yè)辦學的學制大至分:博士、碩士、本科、專科、中專五個層次。不同的高等醫(yī)學院校辦學層次各不相同。從我院檢驗專業(yè)辦學來看,無疑定位于檢驗醫(yī)學高職高專教育這一層次。
1.2 培養(yǎng)目標定位:檢驗醫(yī)學高職高專教育是我國高等醫(yī)學教育的一個重要組成部分,是以滿足未來檢驗醫(yī)學新技術(shù)發(fā)展對檢驗人員這一崗位群的實際需要,為檢驗醫(yī)學工作第一線培養(yǎng)合格的高等檢驗技術(shù)應(yīng)用性專門人才即檢驗技師為培養(yǎng)目標的。
1.3 學科性質(zhì)定位:檢驗醫(yī)學也稱實驗室醫(yī)學,是現(xiàn)代實驗室科學技術(shù)與基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學在更高層次上的結(jié)合。是一門發(fā)展迅速、實踐性強、多學科交叉、特色突出的專業(yè),是
業(yè)技術(shù)人才,從而使我國成果鑒定專家?guī)熘械膶<艺嬲蔀槲覈斍案鲗W科學術(shù)水平的代表,這樣的專家所作出的鑒定結(jié)論才最具有科學性、先進性。
2.4 加強科技人員的政治思想教育是當務(wù)之急。各科研單位和高等院校的科研人員要以江澤民同志提出的“三個代表”為標準,樹立起正確的世界觀、人生觀、價值觀。提倡講奉獻、講進取、講職業(yè)道德,拒絕拜金主義。只有這樣才能從根本上消除成果鑒定中的人情風、拜金風。
2.5 各省、市、自治區(qū)科委應(yīng)加強對科技信息檢索機構(gòu)的管理。對指定的檢索機構(gòu)應(yīng)加大投入的力度,改變檢索設(shè)備落后,數(shù)據(jù)庫少的局面,使科技檢索能夠真正檢索到世界或全國范圍內(nèi)的有關(guān)學科的權(quán)威文獻。
2.6 在《科學技術(shù)成果鑒定證書》中的“主要研制人員名單”這張表格中加蓋科技成果鑒定專章。這樣可杜絕隨意更改研制人員名單的現(xiàn)象,使研制人員的合法權(quán)利得到保障。
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