山西新絳縣六項措施加強醫(yī);鸨O(jiān)管
一是細(xì)化協(xié)議。完善和細(xì)化“兩定”醫(yī)保機構(gòu)(醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店)的協(xié)議管理內(nèi)容,明確協(xié)議雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。
二是實地核查。利用計算機管理系統(tǒng),對“兩定”醫(yī)保機構(gòu)出現(xiàn)的疑點費用和高額費用進(jìn)行重點監(jiān)管,有針對性地進(jìn)行實地檢查核定情況,及時制止和糾正不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為。
三是暢通監(jiān)督。加強醫(yī)保政策宣傳,明確參保人員的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù),公布舉報電話,設(shè)立舉報信箱和網(wǎng)上投訴,采取各種便民措施,不斷拓寬社會監(jiān)督渠道。
四是專戶管理。財政劃撥的基金及時轉(zhuǎn)入基金支出專戶,實行專戶管理,?顚S。
五是強化內(nèi)審。在撥付過程中,按照各個環(huán)節(jié)和傳遞程序,經(jīng)有關(guān)股室審核無誤,并經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后,方可撥付,實行印章、票據(jù)分離制度,做到相互監(jiān)督、相互制約。
六是嚴(yán)格稽查。嚴(yán)把基金核定關(guān),一方面核查參保單位工資基數(shù),防止參保單位少報、瞞報、漏報,同時嚴(yán)格稽核基金運行全過程,最大限度地監(jiān)管到位。
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