從2013年7月1日起，河北省縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到70%的縣（市、區(qū)），加上2012年已經(jīng)試點(diǎn)的11所縣級公立醫(yī)院，全省共有134所縣級公立醫(yī)院都將實(shí)施價(jià)格改革。

　　降價(jià)藥品價(jià)格、大型醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)降了

　　2013年6月27日，從河北省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)2013年河北省縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革方案的通知》中了解到，縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革的目標(biāo)是破除以藥補(bǔ)醫(yī)、建立新型補(bǔ)償機(jī)制。

　　按照河北省政府確定的6：3：1補(bǔ)償比例，通過提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償60%左右，財(cái)政補(bǔ)償30%左右，醫(yī)院自行消化10%。通過藥品零差率銷售，提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。

　　從河北省物價(jià)局了解到，河北省是以2012年藥品差價(jià)為基數(shù)，并根據(jù)藥品實(shí)際招標(biāo)價(jià)格下降幅度，財(cái)政、醫(yī)保保障情況和醫(yī)院內(nèi)部適當(dāng)消化的要求，在總量內(nèi)合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

　　取消縣級公立醫(yī)院藥品加成政策，縣級公立醫(yī)院銷售的所有藥品（中藥飲片除外）實(shí)行按進(jìn)價(jià)零差率銷售。

　　對于消費(fèi)者而言，2013年7月再到縣級公立醫(yī)院看病，所有藥品（中藥飲片除外）都將實(shí)行零差率銷售，取消了原來的藥品加成，患者無論是在門診看病還是住院，藥品費(fèi)用將節(jié)省一大塊。

　　除了藥價(jià)，試點(diǎn)的縣級公立醫(yī)院還將降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格，會(huì)在現(xiàn)行政府指導(dǎo)價(jià)基礎(chǔ)上降低10%。

　　漲價(jià)診療、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上漲

　　對于取消藥品加成政策后減少的合理收入，將通過增加政府投入、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等途徑予以補(bǔ)償。公立醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率，降低醫(yī)療成本。取消藥品加成政策后，要確保公立醫(yī)院的藥品價(jià)格降低15%左右。“體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、護(hù)理、手術(shù)以及中醫(yī)特色服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格提高了。”河北省物價(jià)局醫(yī)藥價(jià)格處處長郭汝田說，但是提高價(jià)格的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目主要體現(xiàn)在住院時(shí)，門診看病時(shí)，并不會(huì)增加。“此次醫(yī)藥價(jià)格調(diào)整總體上不會(huì)增加患者實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用。”郭汝田說，醫(yī)藥價(jià)格政策調(diào)整將與醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)生等綜合改革配套政策同步實(shí)施，調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合）支付范圍。

　　此次公布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格為最高限價(jià)，河北省也鼓勵(lì)各試點(diǎn)縣政府加大財(cái)政投入，降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

　　據(jù)了解，2012年11所試點(diǎn)醫(yī)院，暫按2012年省批準(zhǔn)的方案執(zhí)行，此次新增的123所縣級公立醫(yī)院將執(zhí)行此次公布的新標(biāo)準(zhǔn)。

　　不執(zhí)行藥品零差率將嚴(yán)查

　　從河北省物價(jià)局了解到，7月份河北省將繼續(xù)開展醫(yī)藥價(jià)格專項(xiàng)檢查，對違法違規(guī)漲價(jià)，不執(zhí)行藥品零差率銷售政策的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法嚴(yán)肅查處，并要求嚴(yán)禁通過不合理調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)、分解處方、增加自費(fèi)藥品使用等方式加重患者實(shí)際費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　在此前召開價(jià)格聽證會(huì)時(shí)，有聽證參加人員提出，別讓多檢查代替了降下去的藥價(jià)。對此，河北省也要求各地要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為管理，抑制不合理使用藥械以及過度檢查和診療行為。

　　未來對于醫(yī)生的考核，河北省要求要通過合理確定費(fèi)用控制、工作效率、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度等指標(biāo)，建立科學(xué)合理的考核獎(jiǎng)懲制度，強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用控制。嚴(yán)禁通過不合理調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)、分解處方、增加自費(fèi)藥品使用等方式加重患者實(shí)際費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格

　　1、診查、護(hù)理費(fèi)

　�。�1）住院診查費(fèi)。由3元/日提高到6元/日，提高100%。

　�。�2）院內(nèi)會(huì)診費(fèi)。中級職稱由1元/次提高到2元/次，提高100%；高級職稱由3元/次提高到6元/次，提高100%。

　�。�3）護(hù)理費(fèi)。一級護(hù)理由8元/日提高到16元/日，提高100%；二級護(hù)理由5元/日提高到10元/日，提高100%；三級護(hù)理由2元/日提高到4元/日，提高100%；一般專項(xiàng)護(hù)理由3元/次提高到5元/次，提高67%。

　　2、治療費(fèi)

　�。�1）注射皮試。由2元/次提高到4元/次，提高100%。

　�。�2）小兒頭皮靜脈輸液。由6元/組提高到9元/組，提高50%。

　�。�3）其他治療費(fèi)項(xiàng)目。在現(xiàn)行政府指導(dǎo)價(jià)基礎(chǔ)上提高25%。

　　3、手術(shù)費(fèi)

　　在現(xiàn)行政府指導(dǎo)價(jià)基礎(chǔ)上提高10%。

　　4、中醫(yī)類診療項(xiàng)目

　　在現(xiàn)行政府指導(dǎo)價(jià)基礎(chǔ)上提高50%。