湖南桃源縣三舉措有效遏制農(nóng)民因病致貧返貧
近年來(lái),湖南桃源縣結(jié)合縣情實(shí)際,積極開(kāi)展農(nóng)村重大疾病救治工作,不斷提高農(nóng)村重大疾病保障水平。3年來(lái),全縣共有5.35萬(wàn)人次得到了重大疾病補(bǔ)償,支付補(bǔ)償基金3513萬(wàn)元,有效遏制了農(nóng)村居民“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。他們的主要措施是:
一、建立保障機(jī)制,救助政策執(zhí)行有力
一是建立組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。成立了重大疾病救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并將其納入全縣作風(fēng)建設(shè)“百千萬(wàn)”工程項(xiàng)目,由縣委書(shū)記親自領(lǐng)辦,切實(shí)保障救助工作的順利實(shí)施。二是建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制。定期召開(kāi)成員單位聯(lián)席會(huì)議,通報(bào)工作進(jìn)展情況,協(xié)調(diào)解決工作中遇到的困難和問(wèn)題,探索形成了多部門(mén)共同調(diào)研、集中協(xié)商、聯(lián)合推進(jìn)的工作機(jī)制。三是建立考核獎(jiǎng)懲機(jī)制。該縣將農(nóng)村重大疾病救治工作納入年度工作績(jī)效考核內(nèi)容,層層簽訂責(zé)任狀,定期開(kāi)展考核評(píng)估,通報(bào)情況。建立了重大疾病醫(yī)療救助工作民主監(jiān)督機(jī)制,接受社會(huì)監(jiān)督,保障了政策落實(shí)的公開(kāi)、透明。健全了工作激勵(lì)制度,對(duì)在農(nóng)村重大疾病救治工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人進(jìn)行表彰。
二、完善政策措施,補(bǔ)償水平不斷提高
一是嚴(yán)格落實(shí)全免政策。農(nóng)村兒童室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及房室間隔缺損為主的復(fù)合畸形等5種兒童先心病,由新農(nóng)合全額承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用;重性精神病,由新農(nóng)合按每人每月300元的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)包干給縣精神病醫(yī)院。二是大力實(shí)施聯(lián)合救助。該縣組織相關(guān)部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展農(nóng)村兒童先心病和白血病的醫(yī)療保障和救助服務(wù),農(nóng)村兒童肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈縮窄、法洛氏四聯(lián)癥、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位及室缺合并肺動(dòng)脈高壓的治療費(fèi)用由新農(nóng)合負(fù)擔(dān)80%,民政負(fù)擔(dān)20%;急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病治療費(fèi)用由新農(nóng)合負(fù)擔(dān)70%、民政負(fù)擔(dān)20%;行造血干細(xì)胞移植治療費(fèi)用由新農(nóng)合負(fù)擔(dān)80%,民政負(fù)擔(dān)20%。三是切實(shí)提高補(bǔ)償水平。不斷拓展重大疾病的補(bǔ)償范圍和標(biāo)準(zhǔn),門(mén)診重大疾病補(bǔ)償范圍由2007年的11種擴(kuò)寬到2012年的43種,門(mén)診最高封頂線(xiàn)提高到了4萬(wàn)元。重大疾病住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)提高到了15萬(wàn)元,特別是腎移植后血液透析住院門(mén)診累計(jì)最高補(bǔ)償額達(dá)到19萬(wàn)元,突破了全省最高補(bǔ)償水平。在實(shí)際操作中,將婦女“兩癌”和終末期腎病補(bǔ)償實(shí)際比例二級(jí)醫(yī)院提高到80%,三級(jí)醫(yī)院提高到70%;門(mén)診腹膜透析按住院比例補(bǔ)償;重性精神病補(bǔ)償實(shí)際比例省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院提高到70%,縣內(nèi)專(zhuān)科醫(yī)院提高到90%;耐多藥結(jié)核病,門(mén)診費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)為1500元/月,門(mén)診及住院報(bào)銷(xiāo)比例提高到70%;0—6歲農(nóng)村聾兒人工耳蝸植入搶救性治療住院手術(shù)治療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和人工耳蝸植入裝置費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由新農(nóng)合補(bǔ)償60%;血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞等11種疾病在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的,新農(nóng)合補(bǔ)償80%。
三、優(yōu)化服務(wù)舉措,救助更加及時(shí)有效
一是加大投入提升救治能力。近3年來(lái),該縣財(cái)政累計(jì)投入近1億元,啟動(dòng)了縣人民醫(yī)院、婦幼保健院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等公共衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目,配備了大型醫(yī)療設(shè)備,開(kāi)展了重大臨床科室建設(shè),醫(yī)療醫(yī)技水平得到大力提升。特別是為了提升精神病治療水平和服務(wù)環(huán)境,該縣加大了縣精神病專(zhuān)科醫(yī)院建設(shè),新建了“康復(fù)樂(lè)園”,救治能力得到大大提升。二是堅(jiān)持公開(kāi)公正服務(wù)受益群眾。第一是將政策、制度設(shè)計(jì)公開(kāi),通過(guò)一封信、編印政策指南等將新農(nóng)合的各項(xiàng)政策向廣大參合農(nóng)民公示;各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)公示欄將各項(xiàng)收費(fèi)價(jià)格、新農(nóng)合用藥目錄等公開(kāi),以及實(shí)行單病種最高限價(jià)制度,病種、定額標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)。第二是將補(bǔ)償情況三級(jí)公示,通過(guò)衛(wèi)生網(wǎng)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村政務(wù)公開(kāi)欄等形式,將受益農(nóng)民逐級(jí)公示到村,接受監(jiān)督。三是集中式審批簡(jiǎn)化辦事流程。開(kāi)辟了農(nóng)村重大疾病救治行政審批專(zhuān)門(mén)窗口,實(shí)行“一站式”補(bǔ)償服務(wù),對(duì)于農(nóng)村重大疾病救助補(bǔ)償病種,先由定點(diǎn)醫(yī)院全額墊付新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用,再由醫(yī)院和合管辦直接結(jié)算。對(duì)于民政部門(mén)支付的救助費(fèi)用,先由合管辦墊付,再由民政部門(mén)按規(guī)定時(shí)間統(tǒng)一撥付給縣合管辦,簡(jiǎn)化了相關(guān)結(jié)算程序,解決了醫(yī)院和參合農(nóng)民多頭跑的現(xiàn)象,受理申請(qǐng)熱情周到、審批轉(zhuǎn)診公開(kāi)及時(shí)、補(bǔ)償兌付公平快捷。
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