新疆高密市全面推行“先診療、后付費(fèi)”醫(yī)療新模式
新疆高密市在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行“先診療、后付費(fèi)”就診新模式,創(chuàng)新醫(yī)療收費(fèi)管理,改革新農(nóng)合支付方式,徹底改變了“先交錢(qián)、后治病”和“沒(méi)錢(qián)不給治病”的舊服務(wù)模式。
一是創(chuàng)新醫(yī)療收費(fèi)管理。納入“先診療,后付費(fèi)”服務(wù)范圍的患者,在辦理住院手續(xù)和住院治療期間無(wú)須交納住院押金,只與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書(shū),并將有關(guān)證件交醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管,出院時(shí)一次性與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清醫(yī)藥費(fèi)用,支付新農(nóng)合等報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人應(yīng)自付的費(fèi)用。
二是改革新農(nóng)合支付方式。該市財(cái)政部門(mén)籌集資金2.02億元,建立新農(nóng)合周轉(zhuǎn)基金,推行住院費(fèi)用“總額預(yù)付”制,科學(xué)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用的基金總額和每月?lián)芨督痤~,實(shí)行按月預(yù)撥、年終結(jié)算,用于緩解醫(yī)院墊付資金壓力,保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三是積極救助特殊群體。對(duì)家庭困難患者出院結(jié)算時(shí)難以一次性結(jié)清時(shí),可持相關(guān)部門(mén)困難證明,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂《“先診療,后付費(fèi)”住院治療費(fèi)用延期還款協(xié)議書(shū)》。對(duì)需長(zhǎng)期住院且醫(yī)療費(fèi)用較高的患者,制訂醫(yī)療費(fèi)用分期結(jié)算辦法,防止墊付費(fèi)用積壓,影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
四是優(yōu)化診療服務(wù)流程。控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),規(guī)范診療、用藥行為,切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。充分尊重患者就診的知情權(quán),實(shí)行價(jià)格公示制度,繼續(xù)推行住院費(fèi)用“一日清單”制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,主動(dòng)接受群眾監(jiān)督。
五是建立風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。完善管理制度,有效防范惡意逃費(fèi)、賴賬、欠賬等現(xiàn)象的發(fā)生。引入誠(chéng)信機(jī)制,對(duì)惡意拖欠住院費(fèi)用的患者實(shí)行黑名單管理,不再提供相關(guān)優(yōu)惠政策;強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制,實(shí)行不定點(diǎn)、不定期抽查和年底全面檢查相結(jié)合的方式,杜絕套取資金等現(xiàn)象發(fā)生。
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