為進一步完善湖北省新農合支付制度，積極穩(wěn)妥推進支付方式改革，近日，湖北省衛(wèi)生廳聯(lián)合省物價局、省財政廳、省醫(yī)改辦發(fā)布《關于推進新農合支付方式改革的實施意見》。

　　《意見》指出，開展新農合支付方式改革，有利于鞏固完善新農合制度，增進新農合基金使用效益，提高參合人員的受益水平；有利于推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革和縣級公立醫(yī)院改革，實現醫(yī)療機構補償機制和激勵機制的轉變；有利于合理利用衛(wèi)生資源，規(guī)范醫(yī)療機構服務行為，控制醫(yī)藥費用不合理上漲，對于新農合制度持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展，讓農村居民切實享受醫(yī)改成果，保障參合農民權益具有重要意義。

　　《意見》提出了新農合支付方式改革的主要目標，即從2012年開始，在全省所有統(tǒng)籌地區(qū)建立覆蓋區(qū)域內所有定點醫(yī)療機構的新農合普通門診總額預付和住院按病種定額付費、按床日付費、按單元付費、按人頭付費、總額預付等支付方式，在不斷完善總結經驗的基礎上，逐步擴大實施范圍，爭取到2015年實現所有統(tǒng)籌地區(qū)內所有定點醫(yī)療機構和病種全覆蓋的支付方式改革目標，逐步形成與新農合制度發(fā)展相適應，激勵與約束并重的支付制度。

　　據悉湖北將在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級定點醫(yī)療機構推行以門診費用總額預付為主的支付方式改革。特殊病種大額門診費用，探索實行定額包干的支付方式。住院費用積極推行按病種付費、按床日付費、按人頭付費、總額預付等多種支付方式相結合的混合支付方式改革。探索統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)療集團住院費用總額預付的支付方式。通過總額預付使醫(yī)療集團內各醫(yī)療機構成為利益共同體，加強分工協(xié)作，促進病人在集團內分級診療、雙向轉診，推動醫(yī)療資源的合理利用。

　　《意見》還強調，新農合支付方式改革涉及面廣，要充分調動各方積極性，明確職責，結合預算管理，加強總額控制，完善監(jiān)管和配套措施，建立激勵約束機制，確保在2012年底，新農合支付方式改革在原有基礎上實現覆蓋范圍、實施成效兩個方面的突破性進展。