陜西漢中醫(yī)改三年成效顯著
2009年醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái),漢中將其作為一項(xiàng)重大的民生工程和民心工程,緊緊圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,從組織領(lǐng)導(dǎo)、政策配套、工作機(jī)制、財(cái)政投入等方面強(qiáng)化措施,全力推進(jìn),醫(yī)改成效持續(xù)顯現(xiàn),老百姓在看病就醫(yī)方面享受到了更多實(shí)惠。
新農(nóng)合保障水平進(jìn)一步提高。全市參合率由2009年的93.05%提高到今年的98.99%,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由2009年的100元提高到今年的300元,報(bào)銷封頂線由2009年以戶為單位15000元/年提高到今年的以人為單位15萬(wàn)元/年。2011年,漢中11個(gè)縣區(qū)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例都達(dá)到了70%以上,全市平均達(dá)到81.04%。全市范圍內(nèi)住院和門診醫(yī)療費(fèi)用均實(shí)現(xiàn)了即結(jié)即報(bào)。11個(gè)縣區(qū)全面開展了門診統(tǒng)籌報(bào)銷,國(guó)家基本藥物全面納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷范圍。重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)擴(kuò)大到7種。
國(guó)家基本藥物制度全面實(shí)施。全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已全部配備使用基本藥物,實(shí)行零差率銷售;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從今年起也將取消藥品加成,實(shí)行零差率銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診次均費(fèi)用下降15%,基本藥物價(jià)格平均降幅達(dá)32%左右?h級(jí)公立醫(yī)院改革取得初步成效。2010年漢中啟動(dòng)了漢臺(tái)、西鄉(xiāng)等6縣區(qū)的縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作,從強(qiáng)化政府責(zé)任、建立補(bǔ)償機(jī)制、改革人事分配制度、實(shí)施便民惠民措施、控制醫(yī)藥費(fèi)用、開展對(duì)口幫扶等6個(gè)方面積極探索,取得了初步成效,走出了一條經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院改革的新路子。2011年又啟動(dòng)了5個(gè)縣的改革,在全省率先實(shí)現(xiàn)了縣級(jí)公立醫(yī)院改革全覆蓋,受到了衛(wèi)生部和省政府的高度評(píng)價(jià)。據(jù)統(tǒng)計(jì),改革后的縣級(jí)公立醫(yī)院2011年門診人次、住院人次分別上升18.41%和13.82%,門診費(fèi)用下降3.22%,住院費(fèi)用上漲明顯減緩,僅為2.5%,遠(yuǎn)低于2009年17.42%.基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全。一是不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全力打造覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。2006年以來(lái),各級(jí)政府累計(jì)投入18.5億元,縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)共新建和改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房73萬(wàn)平方米,對(duì)2721個(gè)村衛(wèi)生室、226個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、13個(gè)社區(qū)服務(wù)中心(站)、29個(gè)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行建設(shè),實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全覆蓋。共投資8.5億元,開工建設(shè)了市中心醫(yī)院、鐵路中心醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院12萬(wàn)平方米的新建工程。2011年新爭(zhēng)取中省衛(wèi)生項(xiàng)目287個(gè),項(xiàng)目資金投入1.3億元用于鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。二是加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)。累計(jì)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師25人,為縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員110名,招收定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生46名,安排333名醫(yī)生參加了全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在崗培訓(xùn)人次數(shù)分別達(dá)2064人次、8061人次和99人次。
公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn);竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從21.5元提高到25元,10項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和7項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供;艾滋病、結(jié)核病病人規(guī)范管理率達(dá)到100%,全市無(wú)甲類傳染病發(fā)生,乙類傳染病總發(fā)病率持續(xù)控制在全省平均水平以下;免疫規(guī)劃疫苗擴(kuò)大到12種,80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成了規(guī)范化預(yù)防接種門診,15歲以下兒童乙肝疫苗接種率達(dá)到98.1%,累計(jì)完成65歲以上老人健康體檢70.6萬(wàn)人次。城鄉(xiāng)居民享受到了均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù),城鄉(xiāng)居民的健康水平進(jìn)一步提高。
醫(yī)改3年來(lái),全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全,群眾看病就醫(yī)感受明顯好轉(zhuǎn)。隨著醫(yī)改的不斷深入,群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題將得到進(jìn)一步緩解,“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病不出縣、預(yù)防在基層”的目標(biāo)將真正實(shí)現(xiàn)。
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