廣東梅州市五華縣五項措施規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理
2011年以來,為進一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理,確保資金運行安全,廣東梅州市五華縣采取措施,進一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理。
一是嚴格實行住院報告登記制度。
要求凡參保人員縣內(nèi)住院24小時內(nèi),縣外住院48小時內(nèi),必須向當?shù)剞r(nóng)村合作醫(yī)療辦公室申報登記,各鎮(zhèn)應指定專人負責,未報告登記的一律不予報銷。
二是進一步完善公示制度。
要求各鎮(zhèn)將每月住院報銷情況在鎮(zhèn)府、衛(wèi)生院、所在村進行公示,接受群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)公示制度不落實的,給予通報批評。
三是規(guī)范醫(yī)療費用報銷程序。
對醫(yī)療費用報銷實行逐級上送制度,參保人員必須填寫報銷呈批表,由村干部出具審核意見并簽署全名,加蓋村委公章;鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室嚴格審查,不按規(guī)定的,不予報銷。對補償費用超過2000元以上的,原則上要求其本人或親屬親自辦理,鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療辦對報銷情況應進行追蹤回訪。
四是嚴格把好票證的審核關。
對鎮(zhèn)級衛(wèi)生院住院發(fā)票未加蓋“農(nóng)村合作醫(yī)療票據(jù)專用章”,或縣級以上醫(yī)院住院未提拱住院費用明細清單的,不予確認。對報銷單據(jù)有懷疑的,必須上報縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室進行調(diào)查核實。
五是建立逐級轉(zhuǎn)診報告制度。
要求參保人員住院治療應首選本鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療,確因病情需要轉(zhuǎn)送上一級醫(yī)院治療的,必須由鎮(zhèn)衛(wèi)生院出具轉(zhuǎn)診證明,到縣外醫(yī)院住院治療的,須憑縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明方可辦理報銷手續(xù)。
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