廣東惠來(lái)縣作為廣東省實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)單位，試點(diǎn)的相關(guān)工作先試先行，扎實(shí)開(kāi)展，成效顯現(xiàn)。八月初，惠來(lái)縣組織紀(jì)委、發(fā)改局、財(cái)政局、衛(wèi)生局等部門，對(duì)各基層衛(wèi)生院實(shí)行國(guó)家基本藥物制度情況進(jìn)行聯(lián)合檢查，結(jié)果比較滿意，隨后核發(fā)了基本藥物補(bǔ)償金290973元。為不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，惠來(lái)縣決定在全縣各基層衛(wèi)生院（分院）推行藥品費(fèi)用“收支兩條線”管理，全縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度又邁出了新的一步。這將有效促進(jìn)藥品零差率銷售，切實(shí)減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，造福廣大人民群眾。

　　一、統(tǒng)一實(shí)施管理時(shí)間。

　　根據(jù)惠來(lái)縣人民政府與揭陽(yáng)市人民政府簽訂《醫(yī)療衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年主要任務(wù)責(zé)任書》的要求，鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院（分院）基本藥物采購(gòu)資金結(jié)算以縣為單位。結(jié)合惠來(lái)縣的實(shí)際情況，經(jīng)縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局認(rèn)真研究，決定從2011年10月1日起，對(duì)全縣各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括衛(wèi)生院屬下的分院）實(shí)行藥品費(fèi)用“收支兩條線”管理。同時(shí)，縣財(cái)政建立起50萬(wàn)元的全縣藥品采購(gòu)備用金，為藥品費(fèi)用“收支兩條線”管理提供財(cái)力保障。為有利于與實(shí)施藥品費(fèi)用“收支兩條線”管理相銜接，要求各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）于今年9月20日前對(duì)藥品庫(kù)存、藥品欠款等情況進(jìn)行自我清理消化，實(shí)施前與藥品供貨商經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)往來(lái)也一并自行清理完畢。

　　二、建立定期上報(bào)制度。

　　建立健全各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）推行藥品費(fèi)用定期上報(bào)制度：一是每月25日前須向縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局編報(bào)次月的藥品采購(gòu)計(jì)劃（包括藥品數(shù)量、規(guī)格、劑型等，今年9月25日前報(bào)送10月份的采購(gòu)計(jì)劃），采購(gòu)計(jì)劃經(jīng)縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局核準(zhǔn)后方可以采購(gòu)；二是每月25日前向縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局上報(bào)當(dāng)月藥品費(fèi)用收支情況（包括當(dāng)月藥品采購(gòu)額、實(shí)際銷售額、當(dāng)月庫(kù)存量），并將當(dāng)月發(fā)生的藥品收費(fèi)收入全額繳入縣國(guó)庫(kù)；三是每年12月25日將報(bào)廢藥品編制上報(bào)縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局，經(jīng)核準(zhǔn)后方可核銷并暫作掛賬處理。

　　三、規(guī)范貨款支付程序。

　　各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）藥物貨款支付統(tǒng)一納入國(guó)庫(kù)集中支付，采用直接支付的形式，具體按《關(guān)于實(shí)行惠來(lái)縣財(cái)政國(guó)庫(kù)集中支付制度改革工作的通知》（惠財(cái)[2008]161號(hào)）執(zhí)行，同時(shí)將當(dāng)月網(wǎng)上采購(gòu)合同文本、藥品清單、貨款單據(jù)（復(fù)印件）加蓋單位公章后，每月30日分別送縣財(cái)政局社保股、縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)股各一份�？h國(guó)庫(kù)支付中心將按照《財(cái)政直接支付匯總申請(qǐng)書》統(tǒng)一結(jié)算，在30天內(nèi)將貨款直接支付給供貨商。

　　四、加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理監(jiān)督。

　　縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)各基層衛(wèi)生院執(zhí)行藥品費(fèi)用“收支兩條線”情況進(jìn)行檢查考核，定期或不定期到各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）開(kāi)展聯(lián)合檢查，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理監(jiān)督。對(duì)經(jīng)檢查考核發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，存在報(bào)表和貨款不符、貨款不按規(guī)定上繳縣國(guó)庫(kù)等情況的鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院），將給予嚴(yán)肅處理。