遼寧寬甸2011年重點(diǎn)抓好八項(xiàng)工作促進(jìn)醫(yī)保上水平
寬甸2011年確定重點(diǎn)抓好八項(xiàng)工作,努力促進(jìn)全縣醫(yī)保工作上水平。
一是全力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作。醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作的任務(wù)是:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到4.5萬人;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)力爭(zhēng)達(dá)到4萬人;生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)3萬人。加大醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳和稽核工作力度,確保當(dāng)年醫(yī);鹫骼U率達(dá)到97%以上,實(shí)地稽核率達(dá)到30%以上。
二是加強(qiáng)對(duì)“雙定”單位的監(jiān)督管理,完善各項(xiàng)考核制度,促進(jìn)“雙定”單位認(rèn)真履行“醫(yī)療服務(wù)協(xié)議”,加強(qiáng)自我約束和管理;嚴(yán)格控制住院人次費(fèi)用,進(jìn)一步推進(jìn)縣內(nèi)醫(yī)院按住院率和均次費(fèi)用定額核銷全年醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出費(fèi)用;加強(qiáng)參保人員異地就醫(yī)管理工作;加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理工作,確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理使用。
三是做好新《藥品目錄》實(shí)施工作。建立醫(yī)療保險(xiǎn)貴重藥品、化療藥品、抗排斥藥品、重大診療項(xiàng)目定價(jià)第三方干預(yù)及其談判機(jī)制。
四是按照市主管部門要求全面開展工傷醫(yī)療保險(xiǎn)。
五是規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理工作;加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)工作;做實(shí)醫(yī)保統(tǒng)計(jì)分析工作。
六是根據(jù)基金運(yùn)行情況,逐步提高參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,適時(shí)開展城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌。
七是抓好“雙定”單位管理人員及微機(jī)操作人員的培訓(xùn)工作,做到持證上崗。
八是加強(qiáng)醫(yī)保中心內(nèi)控、內(nèi)審和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)工作,提升服務(wù)形象和業(yè)務(wù)素質(zhì),做到清正廉潔、文明辦公,爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu),努力爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)文明窗口”、“國(guó)家級(jí)青年文明號(hào)”和“省級(jí)精神文明單位”。
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