“十一五”東營(yíng)市城鄉(xiāng)居民健康水平穩(wěn)步提高

　　“有病不敢醫(yī)、小病拖、大病捱”，缺醫(yī)少藥是過(guò)去農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的真實(shí)寫照。如今，這種狀況在我市廣大農(nóng)村發(fā)生了翻天覆地的變化。“十一五”期間，我市衛(wèi)生工作以構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標(biāo)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，城鄉(xiāng)居民的健康水平穩(wěn)步提高。

　　加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，讓群眾看得上病

　　“十一五”期間，我市每年都將城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)列入全市便民實(shí)事項(xiàng)目，共投資1.2億元，對(duì)5處縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了重點(diǎn)建設(shè)，對(duì)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了業(yè)務(wù)用房整修、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)，在全市范圍內(nèi)規(guī)劃建設(shè)了447處農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和761處普通村衛(wèi)生室，平均每處服務(wù)人口860人，形成了以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有效緩解了農(nóng)民群眾“看病難”問(wèn)題。同時(shí)，立足市情，堅(jiān)持油地共建、資源共享，大力發(fā)展多種形式的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，市政府制定出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》，明確政府職責(zé)，加大財(cái)政投入，完善配套政策，全面開展了社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、政府購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)、常用藥品零差率銷售等工作，在全市城區(qū)規(guī)劃建設(shè)了33處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、92處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，采用政府購(gòu)買服務(wù)的方式，免費(fèi)為社區(qū)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，自2009年開始，對(duì)社區(qū)100種常用藥品實(shí)行了零差率銷售，覆蓋城鄉(xiāng)的“一刻鐘衛(wèi)生服務(wù)圈”已基本形成。

　　完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，讓群眾看得起病

　　“十一五”期間，我市不斷加大財(cái)政投入，提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)，完善管理制度和措施，保障了新農(nóng)合制度健康發(fā)展。今年，市委、市政府把“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障”列為便民實(shí)事項(xiàng)目，縣級(jí)以上財(cái)政新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年80元提高到每人每年不低于120元，農(nóng)民個(gè)人參合繳費(fèi)不低于30元。同時(shí)，農(nóng)村五保對(duì)象、低保對(duì)象和傷殘軍人、全市農(nóng)村70周歲及以上老年人參合的個(gè)人繳費(fèi)，由市財(cái)政全額承擔(dān)。今年8月13日，市政府出臺(tái)了《東營(yíng)市農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償辦法》（政府令第160號(hào)），市財(cái)政設(shè)立450萬(wàn)元參合農(nóng)民大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償專項(xiàng)資金，縣區(qū)財(cái)政按轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民每人不低于3元標(biāo)準(zhǔn)安排補(bǔ)助資金，形成了新農(nóng)合常規(guī)補(bǔ)償、大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償相結(jié)合的立體保障體系。2010年，全市共參合農(nóng)民104.7萬(wàn)人，參合率達(dá)99.55%；人均新農(nóng)合籌資達(dá)173.77元（其中，常規(guī)157.87元、大病15.9元），新農(nóng)合制度的保障能力進(jìn)一步增強(qiáng)。自2003年至今，全市共籌集農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)基金4.3億元，補(bǔ)償資金4.08億元，受益農(nóng)民達(dá)1085.67萬(wàn)人次；共對(duì)4375名年醫(yī)藥花費(fèi)超過(guò)3萬(wàn)元的參保農(nóng)民大病戶進(jìn)行大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償，補(bǔ)償資金3109余萬(wàn)元，最高大病補(bǔ)償額達(dá)19.68萬(wàn)元，農(nóng)民群眾的因病致貧、因病返貧問(wèn)題得到有效緩解。

　　加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，讓群眾看得好病

　　“十一五”期間，投資2828萬(wàn)元對(duì)17處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了重點(diǎn)建設(shè)裝備，全部達(dá)到了業(yè)務(wù)用房“達(dá)兩千”（可用業(yè)務(wù)用房不低于2000平方米）、設(shè)備配備“五個(gè)必備”（x光機(jī)、b超、生化分析儀、血球計(jì)數(shù)儀、救護(hù)車等5件急用和必需設(shè)備）、技術(shù)骨干培訓(xùn)“七個(gè)一”（為每所衛(wèi)生院培訓(xùn)內(nèi)科、外科、急救、醫(yī)技、婦產(chǎn)、傳染、手術(shù)護(hù)理等7名技術(shù)骨干）的省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)上劃縣級(jí)衛(wèi)生部門按職責(zé)管理，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展后勁。截止目前，全市已有四個(gè)縣區(qū)完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃管理任務(wù)。全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理率達(dá)75%。深化農(nóng)村衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制改革，自2007年起，我市在全省率先對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)動(dòng)態(tài)管理，13處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、238處村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)被評(píng)為a級(jí)單位，農(nóng)村衛(wèi)生整體服務(wù)能力和水平得到有效提升。深入實(shí)施“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”， 全市7家市級(jí)衛(wèi)生單位對(duì)口幫扶25家縣區(qū)級(jí)單位，14家縣區(qū)級(jí)單位幫扶40家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，27家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶179家村衛(wèi)生室，通過(guò)人員培訓(xùn)、技術(shù)支持、管理指導(dǎo)、設(shè)備支援、進(jìn)駐服務(wù)等多種形式，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層流動(dòng)，有效帶動(dòng)和提升了基層衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)，讓群眾少生病、晚生病、不生病

　　“十一五”期間，積極深化衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制體制改革，2007年我市在全省率先完成市、縣（區(qū)）兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，市及縣區(qū)分別成立了獨(dú)立的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了相對(duì)獨(dú)立的疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)，完善了市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全面落實(shí)國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，一類疫苗接種率達(dá)95%以上，有效控制了疫苗針對(duì)傳染病的發(fā)生和流行。突出抓好結(jié)核病、艾滋病、手足口病、甲型h1n1流感等重點(diǎn)傳染病防控工作，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生監(jiān)管職能，全市未發(fā)生重大傳染病疫情暴發(fā)流行和重大食物中毒事件。2006年，我市將“健康關(guān)愛工程”列入便民實(shí)事項(xiàng)目，對(duì)13—59歲的城鄉(xiāng)居民免費(fèi)注射乙肝疫苗（178.4萬(wàn)針次），對(duì)高發(fā)年齡段的農(nóng)村已婚育齡婦女（13.8萬(wàn)人）免費(fèi)進(jìn)行乳腺癌、宮頸癌普查，城鄉(xiāng)居民的身體健康得到有力保障。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作，建立健全了疾病預(yù)防控制、緊急醫(yī)療救援和衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急專業(yè)體系，制定完善了各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)組織開展人感染高致病性禽流感、甲型h1n1流感防控等大型演練，圓滿完成了“問(wèn)題奶粉”篩查救治、四川抗震救災(zāi)、奧運(yùn)及十一運(yùn)會(huì)醫(yī)療保障等衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療急救工作，不斷完善院前急救調(diào)度指揮系統(tǒng)，規(guī)范院前急救秩序，提高了醫(yī)療急救的效率和水平。加強(qiáng)城鄉(xiāng)愛國(guó)衛(wèi)生工作，優(yōu)化城鄉(xiāng)人居環(huán)境。2007年，我市順利通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生城市復(fù)審驗(yàn)收。截止2009年底，我市已建成國(guó)家衛(wèi)生縣城1個(gè)、國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)8個(gè)，占全省12個(gè)國(guó)家衛(wèi)生縣城（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）的半數(shù)以上。加強(qiáng)婦幼保健工作，加大孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)化管理力度，組織開展打擊非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠等行為，全市五個(gè)縣區(qū)全部推行了免費(fèi)婚檢，截止2009年底，全市0-3歲兒童系統(tǒng)化管理率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理率分別達(dá)到97.43%和96.72%。深入開展“億萬(wàn)農(nóng)民健康教育促進(jìn)行動(dòng)”，東營(yíng)區(qū)、廣饒縣建成省級(jí)健康教育促進(jìn)行動(dòng)示范縣區(qū)，東營(yíng)區(qū)龍居鎮(zhèn)等4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

　　完善體制機(jī)制，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

　　認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)、全省醫(yī)改意見精神，結(jié)合我市實(shí)際，研究制定了我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，確定2009年至2011年三年內(nèi)，各級(jí)財(cái)政投入8.4億元（其中市、縣區(qū)財(cái)政投入6億元），全面啟動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。按照“�；�本、強(qiáng)基層、打基礎(chǔ)、建機(jī)制”的工作主線，不斷強(qiáng)化政府職責(zé)，加大投入力度，堅(jiān)持公益性質(zhì)，創(chuàng)新體制機(jī)制，五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改任務(wù)進(jìn)展順利。大力推進(jìn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，基本醫(yī)療保障覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大、保障水平不斷提高；實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，東營(yíng)區(qū)、河口區(qū)、墾利縣政府辦的34處城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、14處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)行基本藥物零差率銷售，藥價(jià)平均降幅達(dá)到30%左右；城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)步伐明顯加快，基層服務(wù)能力得到有效提升；全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。自今年起，各級(jí)財(cái)政按城鄉(xiāng)居民每人每年15元標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供建立健康檔案、免疫接種、婦幼保健等9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，同時(shí)，各級(jí)財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)資金，推動(dòng)15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸等6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，廣大群眾逐步享受到醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，從今年起，對(duì)承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)職能的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月給予不低于300元的補(bǔ)助；以省級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市為契機(jī)，扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，在全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行預(yù)約診療服務(wù)工作，確定東營(yíng)市人民醫(yī)院、東營(yíng)區(qū)人民醫(yī)院開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上在全市逐步推開。

　　“十一五”時(shí)期，是我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上發(fā)展速度最快、成就最多的五年。2006～2010年，全市衛(wèi)生財(cái)政總投入預(yù)計(jì)達(dá)到11.13億元，其中：衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)投入10.9億元，中醫(yī)事業(yè)費(fèi)投入0.23億元。2009年，全市衛(wèi)生財(cái)政投入2.73億元，人均衛(wèi)生財(cái)政撥款148.20元，居全省第一位。截止2009年底，全市共有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)587家，醫(yī)院床位9920張，比2005年增長(zhǎng)24%（2005年床位8010張），萬(wàn)人擁有床位數(shù)53.9張，居全省第二位；衛(wèi)生技術(shù)人員11832人，比2009年增長(zhǎng)19%（2005年衛(wèi)生技術(shù)人員9937人），萬(wàn)人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)64.3人，居全省第二位。2009年，全市嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率分別為2.71‰和5.89/10萬(wàn)，均低于全國(guó)、全省平均水平。