麗水市完善職工基本醫(yī)療保險體系建設(shè)
一是實行市級統(tǒng)籌。制定出臺《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施意見》,從2011年1月1日起推行市級統(tǒng)籌,對各縣(市、區(qū))城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險籌資標準、待遇享受標準、個人最低繳費年限、醫(yī)療費自付比例和異地就醫(yī)等五項主要政策實行全市統(tǒng)一。
二是實行政府補助政策。規(guī)定各縣(市、區(qū))職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年終結(jié)余少于本地上年度2個月支付水平的,由當?shù)刎斦床坏陀诒镜厣夏甓葏⒈H藛T繳費基數(shù)總額的1%補助統(tǒng)籌基金。
三是設(shè)立市級風險調(diào)劑金。調(diào)劑金每年按各地上年度職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金征繳收入的2%籌集,保障能力達到相當于全市2個月的支付水平。調(diào)劑金補助原則上不超過當?shù)刎斦䦟β毠めt(yī)保缺口資金補助的金額。
四是統(tǒng)一規(guī)范管理。全市統(tǒng)一組織編制職工醫(yī)保基金預(yù)算;職工醫(yī)保基金和調(diào)劑金納入財政專戶管理,專款專用;統(tǒng)一醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的準入和退出制度;建立統(tǒng)一規(guī)范的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,統(tǒng)一醫(yī)療費用結(jié)算辦法,并加快推進“一卡通”醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。