陜西華縣新農(nóng)合為農(nóng)民健康保駕護(hù)航
“花500元在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院看病,合療補(bǔ)助315元;花3200元在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院做腹腔鏡膽囊摘除手術(shù),合療補(bǔ)助1600元。”這是我縣新農(nóng)合為農(nóng)民健康保駕護(hù)航揚(yáng)起的一葉帆。
我縣新農(nóng)合自2006年試點(diǎn)實(shí)施以來(lái),取得了豐碩的成果:5年來(lái)共補(bǔ)償參合農(nóng)民79557人次,支付補(bǔ)償金7309萬(wàn)元,涉及全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的近兩萬(wàn)余戶家庭。其中補(bǔ)償5000元以上的1230人,達(dá)到住院補(bǔ)償封頂線的543人?h、市、省合療定點(diǎn)醫(yī)院逐年增加到21、13和35家;新建、改擴(kuò)建14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,建設(shè)村衛(wèi)生室242家;政策的優(yōu)惠遞增使參合農(nóng)民的思想認(rèn)識(shí)得到了提高,參合率逐年攀升,由2006年的90.79%到2010年的94.52%。
這豐碩成果的背后是縣委政府強(qiáng)有力的支持,是衛(wèi)生合療隊(duì)伍辛勤汗水的侵透。
建立健全制度 政府得民心
2006年,我縣經(jīng)過(guò)多方努力被納入國(guó)家第三批合療試點(diǎn)縣,政府高度重視該項(xiàng)惠民工程。首先成立了由政府縣長(zhǎng)任一把手的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和由縣人大主任任一把手的監(jiān)督管理委員會(huì),并根據(jù)人事變動(dòng)適時(shí)調(diào)整,切實(shí)做到擔(dān)其任,負(fù)其責(zé)。從建立健全制度入手,結(jié)合我縣實(shí)際,制定了覆蓋新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集、管理、運(yùn)行和監(jiān)管全過(guò)程、各環(huán)節(jié)的一整套制度。實(shí)現(xiàn)了資金籌集有保障,且封閉運(yùn)行、報(bào)銷及時(shí)、監(jiān)管到位、公開透明,為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的全民推開和規(guī)范運(yùn)行奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。先后出臺(tái)了6項(xiàng)優(yōu)惠政策(1、凡在本縣所有定點(diǎn)醫(yī)院住院的合療患者憑合療證即可在出院時(shí)領(lǐng)取合療補(bǔ)償款,2、實(shí)行了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)即時(shí)報(bào)結(jié),3、提高了合療補(bǔ)助封頂線,取消了家庭每年15000元的合療補(bǔ)助封頂線,實(shí)行個(gè)人每年20000元的合療補(bǔ)助封頂線,4、擬實(shí)施門診統(tǒng)籌試點(diǎn)5、實(shí)行單病種定額補(bǔ)助制度,6提高了合療補(bǔ)助比例,鄉(xiāng)、縣、境外合療補(bǔ)助比例分別提高了15、10和5個(gè)百分點(diǎn),達(dá)到75%、60%和45%,7、將市中心醫(yī)院、省人民醫(yī)院等納入合療直通車范圍,實(shí)行出院即報(bào)。)從而有效地調(diào)整了參合群眾在醫(yī)療單位就診的范圍限制,簡(jiǎn)化了報(bào)銷程序,適當(dāng)調(diào)整、提高了報(bào)銷比例,提高了大病保障報(bào)銷的最高限額,并建立了重病急癥病人應(yīng)急轉(zhuǎn)診機(jī)制,為全縣參合農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢,有效地鞏固了新農(nóng)合成果,積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我縣運(yùn)行5年來(lái),受到老百姓的普遍認(rèn)同和歡迎,廣大農(nóng)民參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療熱情十分高漲,是一項(xiàng)深得民心的實(shí)事工程。
大張旗鼓宣傳 廣泛做動(dòng)員
能否把新農(nóng)合政策宣傳到位,調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民群眾主動(dòng)配合、積極參與,是做好這項(xiàng)工作的關(guān)鍵。我縣在做新農(nóng)合政策宣傳時(shí),突出了“四個(gè)注重”:一是注重內(nèi)容的針對(duì)性。針對(duì)農(nóng)民群眾顧慮以及認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),重點(diǎn)宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策、措施、目的和意義,消除群眾疑慮,打消困惑,提高積極性。二是注重宣傳的準(zhǔn)確性。結(jié)合國(guó)家籌資標(biāo)準(zhǔn),尤其是個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整,以及我縣出臺(tái)的一些優(yōu)惠政策,加強(qiáng)對(duì)宣傳骨干力量的培訓(xùn),確保宣傳人員吃透政策,對(duì)政策導(dǎo)向、報(bào)銷程序、補(bǔ)償比例和數(shù)額這些群眾關(guān)注的焦點(diǎn),要熟記于心,能夠詳盡解答。三是注重方式的多樣性。綜合利用廣播、電視、宣傳欄、黑板報(bào)以及張貼標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放明白紙、等多種形式,開展大規(guī)模、深層次的宣傳,形成強(qiáng)大的輿論攻勢(shì)和濃厚的輿論氛圍,確保做到家喻戶曉、人人皆知。四是注重宣傳的長(zhǎng)期性和時(shí)效性。從農(nóng)村實(shí)際出發(fā),把宣傳工作貫穿新農(nóng)合制度建設(shè)的始終,耐心細(xì)致、深入持久地把宣傳動(dòng)員做深、做細(xì)、做實(shí)。尤其注重典型補(bǔ)償實(shí)例的宣傳,把近年來(lái)我縣補(bǔ)償?shù)拇髴簟⑼ㄟ^(guò)補(bǔ)償挽救的貧困戶這些實(shí)例講給農(nóng)民,帶動(dòng)農(nóng)民群眾自覺(jué)自愿參合。在合療證的內(nèi)側(cè)印制相關(guān)政策、懸掛橫幅標(biāo)語(yǔ)100條、出黑板報(bào)2000余次、縣電視臺(tái)播報(bào)10余次、印發(fā)明白紙50000余張。
全心全意服務(wù) 農(nóng)民得實(shí)惠
推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,相關(guān)部門從基金的管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇、醫(yī)療環(huán)境的改善、管理水平和服務(wù)質(zhì)量等方面都進(jìn)行了全方位的資質(zhì)認(rèn)證和嚴(yán)格要求?h合療辦與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了承諾書和結(jié)算協(xié)議,同時(shí)明確了縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位,做到合作醫(yī)療、衛(wèi)生保健、衛(wèi)生服務(wù)三統(tǒng)一,使其在各自的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中發(fā)揮應(yīng)有的作用。通過(guò)多層次、多格局、全方位的推進(jìn)各項(xiàng)工作來(lái)使參合農(nóng)民得實(shí)惠:2006年為了調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合的積極性,縣財(cái)政為參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)墊資49萬(wàn)元,即參合農(nóng)民個(gè)人只需交8元;對(duì)于低保、五保、計(jì)生扶貧家庭,落實(shí)了民政、計(jì)生、財(cái)政等部門的職責(zé),明確了農(nóng)村困難群眾繳費(fèi)補(bǔ)助和醫(yī)療救助政策;2008年,縣財(cái)政出資200萬(wàn)元,對(duì)全縣60歲以上的參合農(nóng)村進(jìn)行了一次免費(fèi)體檢,體檢項(xiàng)目涉及血糖、肝功、血脂、B超、心電圖等十余項(xiàng),歷時(shí)一個(gè)月;合療直通車制度的實(shí)行,真正方便了參合農(nóng)民,使參合患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病愈出院時(shí)即拿到合療補(bǔ)助款,不用再備齊手續(xù),到合療辦兌付;經(jīng)過(guò)兩年的籌備,將于明年在全縣開展門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作,屆時(shí)患了小病的參合群眾,便可就近享受醫(yī)療門診統(tǒng)籌服務(wù)……我縣將“不斷擴(kuò)大參合群眾的收益面,努力實(shí)現(xiàn):小病不出村,一般病不出鄉(xiāng),大病不出縣”作為衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行以來(lái),農(nóng)民的就醫(yī)環(huán)境和條件顯著改善,農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)大幅減輕,農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)有了明顯的增強(qiáng)。農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,在一定程度上改變了以前“小病不想醫(yī),大病不好醫(yī),最后無(wú)法醫(yī)”的就醫(yī)習(xí)慣,有效控制了農(nóng)民因病返貧、因病致貧情況的發(fā)生。
依靠載體抓項(xiàng)目 衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展
實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度后,縣鄉(xiāng)醫(yī)院成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要載體,衛(wèi)生項(xiàng)目得到了大好的發(fā)展機(jī)遇:投資9800萬(wàn)元的縣醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目已完成了征地、地基處理,原紅嶺醫(yī)院得到了改制,投資800萬(wàn)元的縣中醫(yī)院門診樓已建成并投入使用、投資600萬(wàn)元的住院樓已封頂;新建了14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,更新了醫(yī)療設(shè)備;建成了242所村衛(wèi)生室,每室配發(fā)了一定數(shù)量設(shè)備。同時(shí),在加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、提高服務(wù)能力上狠下功夫,建立健全了繼續(xù)教育制度,加強(qiáng)了基層衛(wèi)生院各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和管理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn),通過(guò)筆試、面試、公開演講等競(jìng)爭(zhēng)上崗形式選拔了14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng),通過(guò)向社會(huì)公開招聘的形式,從優(yōu)秀大中專院校醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)往屆畢業(yè)生中擇優(yōu)錄取20名專業(yè)技術(shù)人員充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊(duì)伍中。為華縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展注入了活力。
2010年10月27日,我縣召開了2011年合療籌資工作動(dòng)員會(huì),會(huì)上分管衛(wèi)生工作的副縣長(zhǎng)楊翠紅強(qiáng)調(diào):“新農(nóng)合制度的出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)都是農(nóng)民群眾,我們一定要下大力氣把這件正真惠民的實(shí)事辦好,好事辦實(shí)。”2011年我縣將開展門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作,在合療工作上雖任重道遠(yuǎn),但充滿信心!
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