——財(cái)政部社會保障司有關(guān)負(fù)責(zé)人就財(cái)政部門落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》答記者問

　　社會資本舉辦的非營利性和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣的稅收優(yōu)惠政策；鼓勵各級政府購買非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)；強(qiáng)基層、建機(jī)制，中央財(cái)政近期下?lián)苎a(bǔ)助資金5.5億元，專項(xiàng)用于鼓勵和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)。

　　11月26日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》(以下簡稱《意見》)，從社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管和發(fā)展四個(gè)方面明確了相關(guān)政策措施。

　　財(cái)政部社會保障司有關(guān)負(fù)責(zé)人近日回答本報(bào)記者提問時(shí)表示，下一步，各級財(cái)政部門將認(rèn)真貫徹《意見》精神，進(jìn)一步完善和落實(shí)各項(xiàng)財(cái)政稅收優(yōu)惠政策，加大投入，繼續(xù)支持社會資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，促進(jìn)其持續(xù)健康發(fā)展，推動社會力量為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出新的更大貢獻(xiàn)。

　　社會辦醫(yī)可享一系列財(cái)稅優(yōu)惠政策

　　據(jù)這位負(fù)責(zé)人介紹，《意見》提出在稅收管理、政府投入、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、性質(zhì)變更和退出等方面，社會資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可享受一系列優(yōu)惠政策。

　　第一，在稅收管理方面，《意見》要求落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收政策。

　　對社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同樣的稅收優(yōu)惠政策：一是對其按照國家規(guī)定價(jià)格取得的醫(yī)療服務(wù)收入，免征各項(xiàng)稅收。二是對其取得的非醫(yī)療服務(wù)收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的部分，經(jīng)稅務(wù)部門審核批準(zhǔn)可抵扣其應(yīng)納稅所得額，就其余額征收企業(yè)所得稅。三是對其自產(chǎn)自用的制劑，免征增值稅。四是對其自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅。五是鼓勵對社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐贈，符合稅收法律法規(guī)規(guī)定的可享受相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。

　　對社會資本舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，可享受以下稅收優(yōu)惠政策：一是免征營業(yè)稅。二是在3年內(nèi)，對其自產(chǎn)自用的制劑，免征增值稅。三是在3年內(nèi)，對其自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅。

　　另外，在機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入方面，《意見》要求稅務(wù)等部門按照其經(jīng)營目的，明確經(jīng)營性質(zhì)，依法進(jìn)行登記，執(zhí)行相關(guān)政策，分類進(jìn)行管理。

　　在機(jī)構(gòu)性質(zhì)變更和退出方面，《意見》規(guī)定：社會資本舉辦的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)換為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法辦理變更手續(xù)后按規(guī)定分別執(zhí)行國家有關(guān)價(jià)格和稅收政策；非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)如發(fā)生產(chǎn)權(quán)變更，對已舉辦較長年限的，允許收回相關(guān)投資；非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)如發(fā)生停業(yè)或破產(chǎn)，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第二，在政府投入方面，《意見》鼓勵各級政府購買非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)。一是鼓勵各級政府采取招標(biāo)采購等具體辦法，選擇由符合條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)以及承擔(dān)政府下達(dá)的支農(nóng)、支邊、對口支援等任務(wù)，并采用購買服務(wù)的方式予以適當(dāng)補(bǔ)助。二是在遇有重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、事故、疫情等危急情況時(shí)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要執(zhí)行政府下達(dá)的指令性任務(wù)，政府按照規(guī)定予以補(bǔ)償。三是鼓勵有條件的地方在房屋建設(shè)、設(shè)備購置及人員培養(yǎng)等方面，對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予積極的扶持。

　　財(cái)稅當(dāng)好“杠桿”也要做好監(jiān)督

　　這位負(fù)責(zé)人說，《意見》對完善政府衛(wèi)生投入機(jī)制提出了新的更高的要求。

　　一是落實(shí)財(cái)稅優(yōu)惠政策，充分發(fā)揮財(cái)稅政策的經(jīng)濟(jì)杠桿作用。《意見》進(jìn)一步明確了政府對社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)稅收優(yōu)惠政策，也提出了有條件的地方在房屋建設(shè)、設(shè)備購置及人員培訓(xùn)等方面對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予支持，有利于引導(dǎo)和帶動更多社會資源投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，逐步改善其自身發(fā)展能力，增強(qiáng)其在醫(yī)療服務(wù)市場的競爭力。各級財(cái)政部門要認(rèn)真貫徹落實(shí)，加大財(cái)稅支持力度，切實(shí)為民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造寬松的財(cái)稅環(huán)境。

　　二是轉(zhuǎn)變政府投入方式，大力推行購買服務(wù)�！兑庖姟诽岢�，要鼓勵各級政府購買非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)。這就意味著政府必須不斷加大需方補(bǔ)助力度，通過基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和各項(xiàng)醫(yī)療保障基金，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場上按照公平合理的價(jià)格購買公私醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使公私醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過競爭提供性價(jià)比相對較高的服務(wù)進(jìn)而獲得相應(yīng)的補(bǔ)償，從而為公私醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供公平的發(fā)展環(huán)境。

　　三是健全財(cái)務(wù)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)行為�！兑庖姟诽岢�，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家規(guī)定的財(cái)務(wù)會計(jì)制度，依法進(jìn)行會計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理。下一步，要進(jìn)一步研究完善非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會計(jì)制度，促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范財(cái)務(wù)管理，便于政府、投資人及社會加強(qiáng)監(jiān)督。

　　四是大力加強(qiáng)監(jiān)督管理�！兑庖姟诽岢�，加強(qiáng)對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營行為的監(jiān)管，嚴(yán)禁社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支結(jié)余用于分紅或變相分紅，以確保其非營利性的經(jīng)營目的。同時(shí)，要充分發(fā)揮會計(jì)師事務(wù)所對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審計(jì)監(jiān)督作用，以引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展。今后各級財(cái)政部門要會同衛(wèi)生等有關(guān)部門，一方面落實(shí)優(yōu)惠政策，鼓勵和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)發(fā)展，另一方面依法加強(qiáng)監(jiān)督檢查，規(guī)范運(yùn)營管理。

　　新舉措注重強(qiáng)基層、建機(jī)制

　　據(jù)這位負(fù)責(zé)人介紹，為貫徹落實(shí)《意見》，中央財(cái)政近期已經(jīng)下?lián)苎a(bǔ)助資金5.5億元，專項(xiàng)用于鼓勵和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)。

　　一是從“強(qiáng)基層”的角度，安排4.4億元，支持社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備購置、維修改造和人員培訓(xùn)，對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每個(gè)10萬元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按每個(gè)20萬元補(bǔ)助，支持社會力量舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改善服務(wù)條件，提升服務(wù)能力，方便基層群眾就近看病。

　　二是從“建機(jī)制”的角度安排1.1億元，支持公立醫(yī)院與包括社會資本舉辦在內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健全分工協(xié)作機(jī)制。

　　另外，自2010年起將社會力量舉辦的三級醫(yī)院納入中央財(cái)政臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)補(bǔ)助范圍，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研學(xué)術(shù)環(huán)境將得到進(jìn)一步優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等待遇。