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教學大綱
一、如何設置醫(yī)院會計核算體系，做好醫(yī)院財務會計基礎工作
二、非營利性醫(yī)療機構與營利性醫(yī)療機構屬性比較（注：醫(yī)療機構有醫(yī)院衛(wèi)生院血站防疫站等，在此我們僅討論醫(yī)院屬性比較）詳情請見講義內容展示：
三、新籌建醫(yī)院，投資人對辦院經濟類型與醫(yī)院組織形式的選擇？辦成個人獨資形式還是法人單位的企業(yè)組織形式？辦成營利性質還是非營利性質？
四、醫(yī)院財務決策分析
?。ㄒ唬Q策分析的方法
A、差量分析法
【例1】某醫(yī)院制劑室有一臺設備，可生產甲種藥品，也可生產乙種藥品，甲乙藥品預計銷售單價、數(shù)量和單位變動成本的資料如表所示，要求做出該醫(yī)院制劑室應生產哪種藥品更有利的決策。
B、平衡分析法
【例2】某醫(yī)院為保證臨床醫(yī)療需求，擬增加一臺檢查儀。現(xiàn)有兩個方案可供選擇，一是購買一臺，購進價款為20萬元，估計可用10年，每年支付維修費2000元，預計殘值為2000元，每天運營成本60元, 二是向其他醫(yī)院租用一臺，每天租金為250元，據(jù)各個備選方案的成本、服務量、盈余三者之間依存關系來確定在什么情況下，哪個方案較優(yōu)。
?。ǘQ策分析的應用
1、開展新技術、新項目的決策分析
2、衛(wèi)生材料自制還是外購的決策公析
【例1】某醫(yī)院因醫(yī)療業(yè)務需要，每月需用甲衛(wèi)生材料10000件，其市場售價為10元/件，現(xiàn)醫(yī)院有剩余能力，可自制該衛(wèi)生材料。經測算，自制甲衛(wèi)生材料的單位成本為12元件，其中直接材料6元，直接人工2元，變動制造費用1元，固定性制造費用3元。請問甲衛(wèi)生材料是自制還是外購?
【例2】某醫(yī)院因業(yè)務需耗用A衛(wèi)生材料，該材料醫(yī)院可以自制，也可以從市場上購買，外購單價為25元/件，該衛(wèi)生材料自制的相關固定成本為50000元，單位變動成本為20元，請問該醫(yī)院所需A衛(wèi)生材料是自制或外購?
3、醫(yī)院舉債購置設備，是采用長期貸款還是融資租賃方式的財務決策（及相應的賬務處理）
五、醫(yī)院財務分析（詳情請見講義）
1、醫(yī)院主要財務指標的分析：
2、醫(yī)院主要非財務指標分析：
3、財務比較分析及舉例：
4、公立醫(yī)院績效考評指標體系分析：
六、如何做好醫(yī)院年度財務分析
?。ㄒ唬┵Y產狀況
?。ǘ┴搨鶢顩r
?。ㄈI(yè)務收入(收入結構）
?。ㄋ模┵M用支出（大項目費用構成）
?。ㄎ澹┦罩ЫY余（公立）分析，本年利潤（民營）分析
?。┝咙c分析
?。ㄆ撸┐嬖趩栴}
（八）改進舉措
七、醫(yī)院價格管理：醫(yī)院的價格種類：狹義的價格有醫(yī)療服務項目價格，廣義的價格有醫(yī)療服務項目價格，單病種價格（費用包干或費用限價）及人頭包干費用等。
1、影響各價格的因素分析：
2、造成“結算差異”原因及價格決策：
3、單病種價格的確定，可祥見老師醫(yī)院財務的課件。
4、申報項目自定義價格，填制項目價格申報測算表。
5、價格管理中常見醫(yī)患糾紛的種種表現(xiàn)：
6、對民營與公立醫(yī)院的建議：等等
八、醫(yī)院績效工資管理：
1、績效工資演變過程
2、演變過程的理由,
3、方案的審批
4、設計績效工資方案的標準：一是力求簡單實用，易于考核，二是被考核者樂于接受。
5、若干項建議：等等。
九、醫(yī)院財務預算管理
?。ㄒ唬┽t(yī)院全面預算管理現(xiàn)狀問題分析及解決方法
1、建立適合本單位的全面預算管理體系
2、科學運用預算編制方法
3、落實醫(yī)院歸口管理
4、制定和完善醫(yī)院全面預算管理制度
5、加強考核與獎懲
?。ǘ┽t(yī)院全面預算（財務預算與非財務預算）編制流程（具體詳情表格請參考講義）
?。ㄈ┽t(yī)院財務預算內容：
1、資產負債表（表中有上年數(shù)，本年預算，增減%）
2、收入費用預算總表（表中有上年數(shù)，本年預算，增減%）
3、醫(yī)療收入費用明細預算表（表中有上年數(shù)，本年預算，增減%）
4、現(xiàn)金流量預算表（表中有上年數(shù)，本年預算，增減%）
5、財政補助收支預算表（民營醫(yī)院一般無此表）（表中有上年數(shù)，本年預算，增減%）
6、醫(yī)療業(yè)務成本預算表（表中有上年數(shù)，本年預算，增減%）
?。稍俜轴t(yī)院科室直接成本預算表或臨床服務類科室全成本預算表）
7、管理費用季度（年度）預算表（上年度季度平均數(shù)，本年度季度預算數(shù)，增減量，增減率）等等，以上預算表格編制應附編制說明（依據(jù)）。
舉例：醫(yī)院支出明細項目預算編制說明，預算調整追加表格等詳情請見講義展示：
十、財務視野下如何審核經濟合同
醫(yī)院合同管理辦法（詳情請見講義展示）：
十一、醫(yī)院重大經濟事項管理
十二、醫(yī)院內部審計
1、內部審計與會計控制有別
2、內部審計與內部控制的聯(lián)系與區(qū)別
3、審計流程
4、審計方法
5、以及內部審計員崗位職責（樣式），內部審計工作實施辦法（樣式），內審工作安排（樣式），內部審計通知書（樣式），審計報告（初稿）征求意見書（樣式），內部審計文書送達回證表（樣式）等。
十三、醫(yī)院內控
公立民營醫(yī)院內部控制的幾個關鍵點
1、對人的控制
2、貨幣資金的控制
3、財產物資的控制（側重過程控制）
4、收入的控制
5、費用支出的控制
6、信息系統(tǒng)的控制
7、會計記錄的控制
十四、醫(yī)院財務人才的保障
A、對各崗位技術能力要求
B、工作閱歷期限要求：
十五、醫(yī)院等級評審復審對醫(yī)院財務工作的要求
等級醫(yī)院評審復審財務指標考評標準（詳情請見講義展示）
十六、醫(yī)院財務管理與醫(yī)療管理，經營管理三者間的分工與協(xié)作
1、醫(yī)院經營管理在一定條件下是首位的管理
2、醫(yī)療管理是醫(yī)院各項管理的基礎
3、財務管理提供院級科級部門不同層次的效益分析，財務財務狀況分析
十七、建議：
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協(xié)議書
甲方：開放課堂會計實務課程輔導學員
乙方：北京正保會計科技有限公司
甲方已充分閱讀、理解并接受本協(xié)議的全部內容，一旦甲方成功付費購買本協(xié)議項下乙方提供的輔導課程，即表示甲方同意遵循本協(xié)議之全部約定。甲乙雙方一致同意由乙方旗下正保會計網(wǎng)校（m.galtzs.cn） 為甲方提供與甲方選報輔導課程對應的輔導培訓服務。具體條款如下：
1 定義條款
本協(xié)議適用于正保會計網(wǎng)校（m.galtzs.cn） 開放課堂會計實務 30天/90天/180天 課程輔導 服務。 本協(xié)議下“ 30天/90天/180天” 課程輔導服務是指乙方旗下正保會計網(wǎng)校（m.galtzs.cn）向特定注冊學員推出的，在該等注冊學員選報課程并交費后，乙方按照本協(xié)議相關條款的規(guī)定向該等注冊學員提供的課程學習服務。
2 輔導課程、費用及費用支付
2.1 乙方提供的“ 30天/90天/180天” 輔導課程、講義及價格均以甲方在乙方正保會計網(wǎng)校（m.galtzs.cn）平臺選報并成功支付的信息為準。
2.2乙方按照甲方最終選報的課程、班次、服務及實際交納的學習費用向甲方提供相應的輔導服務。
2.3乙方提供的輔導課程、講義、配套資料、答疑服務等以當年對應課程輔導的招生方案為準?？赡軙鶕?jù)實際情況調整老師、課程、大綱、答疑服務等，乙方有權根據(jù)實際調整變更具體服務內容和細節(jié)。
2.4乙方隨課贈送的禮品、課程、分期貼息優(yōu)惠或其他乙方向甲方提供的優(yōu)惠政策，如有退換課情況，乙方有權扣除相應費用（如若原包裝完整，甲方可以寄回，乙方不予扣除相應費用）。
2.5 購課規(guī)則
2.5.1直播課程開課前，甲方如不滿意課程內容且未超過課程總時長的10%，可免費申請更換一次；
2.5.2甲方如當期無法上直播課，可在報名交費1年內免費申請一次補學機會；
2.5.3課程有效期內申請退費，若已聽課，則需根據(jù)具體聽課時長扣費【費用計算規(guī)則為：（甲方實際交費金額-甲方實際交費金額×20%）÷課程總時長×甲方已聽課時長】，若未聽課只下載了資料講義，則需在實際交費金額中扣除20%的費用，剩余的金額退還甲方；
2.5.4直播課因其教學特點，若因故未達到開課標準，可能會延期或調整，遇此特殊情況時網(wǎng)校將及時通知，并可為學員辦理更換同類型的相應課程；
2.5.5體驗課程（或免費課程）購買后請按時進入直播教室聽課，體驗（或免費）內容不提供以上購買正式課程的學員所享有的更換、補學及延期等服務；
2.5.6購課后須在頁面提示的關閉時間前觀看課程，課程關閉后可按2.5.2約定申請補學，逾期視為放棄補學，乙方不再提供退費或補學服務;
2.5.7課程退換政策：網(wǎng)校課程為服務類商品，購買后無任何下載記錄(包含講義、配套資料等)，可享受“7天無理由退款/換課”；
2.5.8如需發(fā)票，請在報名交費后1年內提交申請，逾期將不予辦理。
3 甲方的權利與義務
3.1 權利
甲方在按照本協(xié)議的規(guī)定交納全部學習費用后，有權利享受乙方為“30天/90天/180天”學員所提供的教學及輔導服務，具體服務內容以乙方網(wǎng)站公示的招生方案為準。
3.2 義務
3.2.1 甲方應按時、全額交納學習費用；
3.2.2 甲方對于乙方提供的學習課程，應保證只供甲方個人單獨學習使用，不得以任何方式向任何第三方提供或公開課程內容，包括但不限于向任何第三方透露學習課程、與他人共享學習賬號、將自己的學習賬號提供給第三方使用、將學習課程公開播放、傳播下載的課程及講義、資料、或以任何方式供多人同時使用。若甲方違反上述約定，甲方的學習權限將被乙方無條件立即關閉，已支付的費用不予退還，同時甲方應承擔因此給乙方所造成的全部損失及其他一切法律后果。
4 乙方的權利與義務
4.1 權利
4.1.1 乙方有權根據(jù)本協(xié)議相關條款獲得甲方交納的相應學費；
4.1.2 乙方有權根據(jù)本協(xié)議的約定獲得、持有和核對甲方提供的有關個人信息、資料。
4.2 義務
4.2.1 乙方應提供本協(xié)議規(guī)定的輔導服務；
4.2.2 乙方應保證所提供的各項服務均能夠正常使用；但是因不可抗力以及甲方的原因造成不能正常使用乙方所提供的各項服務，包括但不限于互聯(lián)網(wǎng)運營商提供的網(wǎng)絡中斷、甲方不具備上網(wǎng)條件（包括但不限于不具備軟硬件條件或者軟硬件故障）等，則乙方不承擔任何責任。
5 不可抗力
5.1不可抗力指超出本協(xié)議雙方控制范圍，無法預見、無法避免或無法克服，使得本協(xié)議一方或雙方部分或者全部不能履行本協(xié)議的事件。這類事件包括但不限于地震、臺風、洪水、火災、戰(zhàn)爭、罷工、暴動、網(wǎng)絡中斷、政府行為、法律規(guī)定或其適用的變化，或者其他任何無法預見、避免或者控制的事件。
5.2如任何一方不履行或遲延履行本協(xié)議規(guī)定的義務是由于不可抗力，則該方免除承擔違約責任。
5.3不可抗力事由發(fā)生后，若有可能，受不可抗力影響的一方應在10個工作日內將有關情況及時通知對方（乙方可以通過網(wǎng)站公告的方式通知甲方），凡違反此通知義務且不履約給對方造成損失的，須賠償由此而給對方造成的損失。
5.4 在不可抗力消除后，曾受不可抗力影響而未能履約的一方應盡最大努力恢復履行其在本協(xié)議項下的義務。
6 爭議的解決
6.1 本協(xié)議的內容、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應適用中國法律。
6.2 雙方在履行本協(xié)議的過程中，如發(fā)生任何爭議，則雙方應首先進行友好協(xié)商解決。
6.3 如果某一爭議未在一方首次提出協(xié)商之日后 30 日內通過友好協(xié)商解決，則任何一方可將該爭議提交北京仲裁委員會根據(jù)該會屆時有效的仲裁規(guī)則在北京仲裁。
7 完整協(xié)議
乙方在正保會計網(wǎng)校網(wǎng)站上公布的招生方案及網(wǎng)站的注冊服務條款是本協(xié)議的補充，惟該等招生方案及網(wǎng)站注冊服務條款與本協(xié)議有不同之處的，則以本協(xié)議的約定為準。
8 保密義務
乙方對甲方提供的個人資料和信息具有保密義務，除非法律規(guī)定或者有權政府機關的命令和要求或者甲方同意，乙方不得將甲方的個人信息和資料泄露給任何第三方。
甲方對本協(xié)議的內容、乙方提供的學習輔導課程的任何內容具有保密義務，未經乙方同意，甲方不得將該等內容泄露給任何第三方或者提供給任何第三方使用。甲方違反保密義務給乙方造成損失的，應當足額賠償乙方的損失。
9 協(xié)議期限
本協(xié)議期限自乙方為甲方開通本協(xié)議中甲方所報課程聽課權限之日起至所報課程規(guī)定學習期限到期為止。
10 其他約定
10.1本協(xié)議采用電子協(xié)議形式，凡購買開放課堂會計實務課程輔導視為同意并簽署本協(xié)議。本協(xié)議自甲方成功付費購買乙方本協(xié)議課程之后即生效。
10.2如甲方通過補差價的方式升級到開放課堂其他會計實務課程，類別價格高于本課程以外的輔導課程，則本協(xié)議自甲方課程升級至輔導班次生效之日起自動終止，甲乙雙方權利義務關系以甲方課程升級后的新班次協(xié)議書為準。
10.3本協(xié)議生效后，非經法定事由或雙方協(xié)商一致，任何一方不得解除。
—————————————————【以下無正文】———————————————————
甲方：開放課堂會計實務課程輔導學員
乙方：北京正保會計科技有限公司
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