河南省財政廳 河南省民政廳 河南省殘疾人聯(lián)合會 河南省衛(wèi)生健康委員會 河南省人力資源和社會保障廳 河南省鄉(xiāng)村振興局關(guān)于河南省財政支持農(nóng)村重度殘疾人照護服務(wù)工作的實施意見（豫財綜〔2021〕12號）.pdf

        一、 出臺背景

加快推進農(nóng)村重度殘疾人照護服務(wù)工作是改善殘疾人基本生存條件和加快推進貧困殘疾人家庭精準脫貧的重大舉措，是推動改革發(fā)展成果更多更公平惠及人民的應(yīng)有之義。習近平總書記強調(diào)：“全面建成小康社會，殘疾人一個也不能少”。十九屆五中全會要求:“健全老年人、殘疾人關(guān)愛服務(wù)體系和設(shè)施，完善幫扶殘疾人、孤兒等社會福利制度”。中辦、國辦《關(guān)于改革完善社會救助制度的意見》也明確要求，要完善對重度殘疾人等特殊困難群體的救助政策。省委省政府對這項工作高度重視，在研究2020年度全面深化改革重點事項時，明確要求省財政廳牽頭研究建立財政支持農(nóng)村重度殘疾人照護服務(wù)機制。戴柏華副省長、武國定副省長多次研究部署，并召開現(xiàn)場會議推進落實。

為確保將黨中央、國務(wù)院關(guān)于健全殘疾人關(guān)愛服務(wù)體系的相關(guān)精神和省委深改委部署的2020年度重點改革任務(wù)落實落細，省財政廳會同省民政廳、省殘聯(lián)、省衛(wèi)健委、省人力資源社會保障廳、省扶貧辦做了大量工作，在吃透相關(guān)政策和對省內(nèi)多個市縣開展深入細致調(diào)研的基礎(chǔ)上，針對我省一些地方農(nóng)村重度殘疾人照護服務(wù)設(shè)施缺乏、照護服務(wù)工作經(jīng)費不足、財政支持政策內(nèi)容分散及資金缺乏統(tǒng)籌等問題，研究制定了《關(guān)于河南省財政支持農(nóng)村重度殘疾人照護服務(wù)工作的實施意見》，提出了符合我省實際的財政支持政策措施。

二、《實施意見》指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，以維護殘疾人基本生活權(quán)益為中心，以農(nóng)村重度殘疾人享受基本的集中照護公共服務(wù)為目標，建立健全財政支持農(nóng)村重度殘疾人集中照護服務(wù)的政策體系，加快補齊照護服務(wù)設(shè)施短板，保障照護服務(wù)工作持續(xù)正常開展，推進農(nóng)村重度殘疾人照護服務(wù)與鄉(xiāng)村振興有機銜接和融合發(fā)展，力爭到2025年基本實現(xiàn)農(nóng)村重度殘疾人集中照護基本公共服務(wù)全覆蓋，切實改善農(nóng)村重度殘疾人生存狀況，釋放家庭勞動力，減輕家庭經(jīng)濟負擔，真正做到“照護一個人、解放一家人、幸福一群人”。

三、《實施意見》主要內(nèi)容

按照“雙自愿”原則，完善財政政策體系，加大對農(nóng)村重度殘疾人照護服務(wù)工作的財政政策和資金支持力度，即縣鄉(xiāng)政府自主自愿開展集中照護服務(wù)設(shè)施建設(shè)及服務(wù)工作，農(nóng)村重度殘疾人自主自愿入住，不搞強迫命令。做好農(nóng)村重度殘疾人照護服務(wù)工作，核心是解決好兩個問題，一是加快照護服務(wù)設(shè)施建設(shè)，補齊照護服務(wù)設(shè)施短板；二是加強照護服務(wù)工作經(jīng)費保障，確保照護服務(wù)工作持續(xù)正常開展。圍繞上述兩個方面，《實施意見》從四個方面提出了支持政策：

（一）支持照護服務(wù)設(shè)施建設(shè)。照護服務(wù)設(shè)施建設(shè)，主要是利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院、敬老院等其他現(xiàn)有閑置用房進行改造，滿足農(nóng)村重度殘疾人入住需求。該項建設(shè)計劃到2025年完成，全部由財政出資，縣鄉(xiāng)政府為主體責任，市級結(jié)合實際狀況加大資金支持力度。省財政從2021年到2025年，統(tǒng)籌土地出讓收入等資金給予市縣資金獎補。

（二）建立照護服務(wù)工作經(jīng)費保障機制。工作經(jīng)費主要包括日常運轉(zhuǎn)支出和醫(yī)療衛(wèi)生費。日常運轉(zhuǎn)支出包括伙食費、護工工資、水電氣暖等，結(jié)合縣鄉(xiāng)財力狀況和殘疾人家庭承受能力，分別明確了最低保障標準和負擔方式及比例。醫(yī)療衛(wèi)生費，按現(xiàn)行政策落實。

（三）落實照護服務(wù)稅費優(yōu)惠政策。梳理國家對于照護服務(wù)機構(gòu)出臺的增值稅、企業(yè)所得稅、土地使用稅、減免水電氣暖收費等一系列稅費優(yōu)惠政策，不折不扣抓好落實。

（四）落實其他相關(guān)政策。確保落實政府購買服務(wù)、政府公益性崗位補貼、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、康復輔助器具配置補貼制度等政策。

同時，為確保財政支持政策落地見效，《實施意見》制定了四條保障措施：一是加強組織領(lǐng)導。縣鄉(xiāng)政府要切實履行主體責任，建立黨委領(lǐng)導、政府負責、市縣政府授權(quán)負責這項工作的業(yè)務(wù)主管部門牽頭、部門協(xié)同、社會參與、鄉(xiāng)村落實的工作機制，統(tǒng)籌推進本地農(nóng)村重度殘疾人集中照護服務(wù)工作。二是落實部門責任。業(yè)務(wù)主管部門要會同其他相關(guān)部門按照職能分工，加強協(xié)調(diào)、密切配合，共同推進政策落實。三是科學編制建設(shè)規(guī)劃和計劃。縣級業(yè)務(wù)主管部門要做好調(diào)查摸底，進一步摸清當?shù)匾延修r(nóng)村重度殘疾人照護服務(wù)設(shè)施底數(shù)和重度殘疾人照護需求,科學編制農(nóng)村重度殘疾人照護服務(wù)設(shè)施項目建設(shè)規(guī)劃（2021-2025）和年度建設(shè)計劃，及時上報省級主管部門審批。四是嚴格績效管理。建立健全激勵約束機制，按照全面實施預算績效管理的要求，開展績效監(jiān)控和績效評價，注重評價結(jié)果運用，提高資金使用效益和效率。