為全面落實《中國婦女發(fā)展綱要（2011－2020年）》、《中國兒童發(fā)展綱要（2011－2020年）》精神，做好新形勢下全省婦幼健康服務工作，實現(xiàn)《吉林省婦女發(fā)展規(guī)劃（2011－2020年）》、《吉林省兒童發(fā)展規(guī)劃（2011－2020年）》確定的各項工作目標，保障婦女兒童健康，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)就全面加強婦幼健康服務工作提出如下意見：

一、總體要求

（一）指導思想。認真貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，全面落實《中華人民共和國母嬰保健法》和《計劃生育技術服務管理條例》，堅持婦幼衛(wèi)生工作方針，堅持婦幼健康優(yōu)質服務理念，堅持統(tǒng)籌協(xié)調、分級分類指導的工作原則，堅持政府主導、部門合作、社會參與的工作策略，堅持婦幼健康服務機構的公益性質，依法為婦女兒童提供從出生到老年、內容涵蓋生理和心理的主動、連續(xù)、規(guī)范的醫(yī)療保健服務和健康管理，不斷滿足婦女兒童健康需求。

（二）主要目標。2015年，全省孕產(chǎn)婦死亡率控制在17／10萬以下，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在7‰和9‰以下。到2020年，全省婦幼健康保障制度基本健全，婦幼健康服務體系更加完善，婦幼健康保障水平和服務能力明顯提高，婦女兒童健康狀況明顯改善，全省孕產(chǎn)婦死亡率控制在15／10萬以下，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在6‰和7‰以下，省、市、縣三級均有1所政府舉辦、標準化的婦幼健康服務機構。

（三）功能定位。婦幼健康服務是公共衛(wèi)生的重要組成部分。各級婦幼健康服務機構是為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的專業(yè)機構，受衛(wèi)生計生行政部門委托承擔轄區(qū)婦幼衛(wèi)生和計劃生育業(yè)務管理和技術支持，負責對下級婦幼健康服務機構的指導、監(jiān)督和評價，與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構和相關科研機構建立技術協(xié)作機制；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔轄區(qū)婦幼健康服務和基礎信息收集、上報等任務，接受上級婦幼健康服務機構的業(yè)務指導；婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院在承擔醫(yī)療服務的同時，還要承擔婦幼健康相關公共衛(wèi)生工作，并為其提供技術支持。

二、主要任務

（一）加強婦幼健康服務體系建設，提高綜合服務能力。

1.優(yōu)化整合服務資源。按照“市縣合、鄉(xiāng)增強、村共享”的原則，統(tǒng)籌加快推進區(qū)域婦幼保健和計劃生育服務資源優(yōu)化整合，實現(xiàn)工作有序銜接、職能有機整合、資產(chǎn)有效利用、人員妥善安置。加強婦幼健康服務機構建設與管理，各地不得以租賃、合作、組建醫(yī)療集團等形式改變婦幼健康服務機構的獨立法人資格和所有權性質。

2.加強服務設施建設。在盡快落實“十二五”國家重大疾病防治設施建設婦幼保健機構建設項目的同時，各地要將婦幼健康服務機構建設納入本地區(qū)“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并對改善業(yè)務用房和裝備條件給予重點支持，各市（州）每年至少完成一所婦幼健康服務機構標準化建設任務。實施婦幼健康服務能力提升計劃，采取以獎代補的方式對達標地區(qū)進行補助。結合 “群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”建設活動、社區(qū)衛(wèi)生服務能力提升工程、村衛(wèi)生室標準化建設項目，加強社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健計劃生育服務站、村衛(wèi)生計生服務室網(wǎng)底建設，鞏固基層藥具發(fā)放服務網(wǎng)絡。以各級孕產(chǎn)婦、新生兒急救中心為重點，加強產(chǎn)科、兒科建設，加快推進國家兒童醫(yī)療服務體系建設項目實施進度，實施省級孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心建設補助項目，緩解優(yōu)質服務資源緊缺狀況。

3.加強人力資源配置。各地應根據(jù)已有的各級婦幼保健機構和計劃生育技術服務機構編制標準落實婦幼健康服務機構人員編制，利用現(xiàn)有空余編制或采取區(qū)域內調劑，解決當前婦幼健康服務機構緊缺崗位人員配置，并根據(jù)工作實際不斷滿足發(fā)展需求。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼健康服務機構要根據(jù)轄區(qū)人口和服務范圍配足配強專業(yè)人員，每個機構從事婦幼保健專業(yè)技術人員至少應在2名以上。村級實行婦幼健康簽約服務，明確村醫(yī)和計劃生育服務人員職責，確保婦幼公共衛(wèi)生服務落到實處。

4.加強人才隊伍建設。建立婦幼健康服務人才培養(yǎng)、引進、招聘和激勵機制，推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵婦幼健康相關專業(yè)技術人員服務基層。提高產(chǎn)科、兒科、助產(chǎn)等專業(yè)技術人員待遇，在職稱晉升、薪酬分配等方面予以傾斜。實施全省婦幼健康服務人員能力提升項目，著力提高薄弱環(huán)節(jié)、重點?？频姆漳芰退健Ｍ七M婦幼衛(wèi)生和助產(chǎn)專業(yè)學歷教育及定向培養(yǎng)，充實婦幼健康服務隊伍。

5.加強婦幼保健學科體系建設。加強交流學習，轉變服務理念，堅持大保健思想，在實現(xiàn)基本婦幼保健服務功能的基礎上，各級婦幼健康服務機構應根據(jù)自身發(fā)展情況，以需求為導向，以保健為特色，選擇優(yōu)勢領域加強圍產(chǎn)保健、兒童保健和婦女保健等婦幼保健?？平ㄔO，規(guī)范業(yè)務管理和技術服務，豐富服務內涵，推進學科發(fā)展和技術進步。要發(fā)揮社會團體作用，開展交流協(xié)作，拓展特色服務項目，推廣適宜技術，縮小區(qū)域差距，促進婦幼健康事業(yè)持續(xù)協(xié)調發(fā)展。

（二）強化婦幼健康服務管理，促進服務優(yōu)質高效。

1.依法管理母嬰保健和計劃生育技術服務。依照《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》及《計劃生育技術服務管理條例》等法律、法規(guī)，嚴格母嬰保健和計劃生育技術服務機構、人員和技術準入，規(guī)范開展各項服務。以助產(chǎn)技術服務、人類輔助生殖技術服務和《出生醫(yī)學證明》管理等為重點，加強綜合監(jiān)督執(zhí)法檢查，嚴格服務市場監(jiān)管，嚴厲打擊未經(jīng)批準擅自開展各類人類輔助生殖技術、倒賣或偽造《出生醫(yī)學證明》、推銷母乳代用品以及非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠等違法違規(guī)行為，并接受社會監(jiān)督。

2.落實生育政策服務措施，強化母嬰安全管理。配合生育政策調整實施，進一步貫徹落實《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》、《兒童保健工作規(guī)范（試行）》和《吉林省衛(wèi)生計生委關于進一步加強高危孕產(chǎn)婦管理工作的通知》（吉衛(wèi)婦幼發(fā)〔2014〕20號）要求，規(guī)范婦幼健康服務行為。以落實醫(yī)療保健核心制度為重點，加強產(chǎn)、兒科質量和安全管理，嚴格控制非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn)。加強高危孕產(chǎn)婦和兒童專案管理，建立健全快速、高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒評審、轉診、會診和救治工作機制，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，保障母嬰安全。

3.加強出生缺陷綜合防治。制定提高出生人口素質的專項規(guī)劃，提高出生缺陷干預能力。統(tǒng)籌婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷和藥具發(fā)放工作，探索一級預防綜合服務模式。提高產(chǎn)前篩查和診斷等二級預防服務水平，擴大覆蓋面。鞏固三級預防成果，逐步擴大新生兒疾病篩查病種，提高篩查質量，降低致殘率。開展出生缺陷防治策略研究，探索建立出生缺陷綜合防治新機制，提高出生人口素質。

4.著重解決婦幼健康突出問題。全面落實免費基本計劃生育技術服務，推進避孕節(jié)育知情選擇和免費避孕藥具基本公共服務全覆蓋，減少非意愿妊娠，促進生殖健康。做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，擴大婦女“兩癌”檢查、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播、貧困地區(qū)兒童免費營養(yǎng)改善等婦幼重大公共衛(wèi)生服務覆蓋面，落實《國家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃》，創(chuàng)新服務模式和管理方式，提高服務質量和群眾滿意度。鼓勵各地圍繞婦女兒童健康重點問題，通過政府購買服務等形式，擴大服務范圍，增加服務項目，提高保障水平。

5.提供婦幼健康優(yōu)質服務。實施婦幼健康優(yōu)質服務示范工程，發(fā)揮輻射帶動作用，促進服務能力均衡發(fā)展。開展婦幼健康服務聯(lián)合聯(lián)動試點，建立縱向聯(lián)合、橫向聯(lián)動、資源共享的工作模式。開展婦幼健康服務機構等級評審，強化規(guī)范管理和服務。嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量管理相關工作制度和技術規(guī)范，并根據(jù)工作開展情況不斷完善、細化質量管理及評價制度。建立崗位責任制，明確崗位職責，保證服務質量及安全。推進愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建，倡導自然分娩和母乳喂養(yǎng)。深化孕產(chǎn)婦、兒童預約診療，優(yōu)化門診、急診環(huán)境和服務流程，提供安全可及的便民服務。建立婦幼健康服務監(jiān)測預警機制，制定風險防控措施和應急預案，通過新媒體、微平臺等途徑，引導群眾合理選擇助產(chǎn)機構，有序就診。開展服務對象滿意度調查，注重人文關懷，不斷改進各項工作。

6.加強婦幼健康信息化管理。積極推進區(qū)域婦幼健康服務信息化建設，提升婦幼健康信息化管理水平，加強婦幼衛(wèi)生信息收集上報和質量控制工作，強化數(shù)據(jù)分析利用，為婦女兒童提供便捷高效的醫(yī)療保健服務。將婦幼健康服務信息系統(tǒng)納入?yún)^(qū)域人口健康信息化規(guī)劃，加強與其他信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。

三、健全婦幼健康服務保障機制

（一）加強組織領導。各市（州）、縣（市）政府要統(tǒng)籌推進婦幼健康事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展，要建立部門協(xié)調推進工作機制，明確相關部門職責分工，為婦幼健康事業(yè)發(fā)展提供必要保障。

（二）完善投入機制。婦幼健康服務機構所需基本建設、設備購置等發(fā)展支出由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費根據(jù)人員編制、經(jīng)費標準、服務任務完成及考核情況由政府預算全額安排。對實行差額撥款的婦幼健康服務機構，在補償比例設定上，應適當高于其他公立醫(yī)療機構；對實行全額撥款的婦幼健康服務機構，在人才引進、人員聘用、績效管理等方面要實行寬松靈活的扶持政策，鼓勵和調動積極因素，引導和支持開展特色服務，增強機構發(fā)展活力。

（三）加大醫(yī)療保障和救助力度。各地在貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險、新農(nóng)合、生育保險，以及城鄉(xiāng)居民大病救治、疾病應急救助等政策制度時，對貧困孕產(chǎn)婦和兒童應作為重點人群予以保障和救助，鼓勵慈善機構及社會團體對貧困孕產(chǎn)婦和兒童進行幫扶救助，確保每位孕產(chǎn)婦和兒童均能享受到正常的醫(yī)療保健服務。

（四）加強部門協(xié)作。編制部門負責科學劃分婦幼健康服務機構類別，研究制定婦幼健康服務機構編制標準；人力資源社會保障部門負責探索建立獨立的助產(chǎn)專業(yè)職稱評定系列，在婦幼健康服務相關專業(yè)技術人員招聘方面予以傾斜，逐步提高醫(yī)療保險、生育保險中婦女兒童健康的保障水平；宣傳部門負責“一法兩綱”、婦幼健康科普知識及婦幼公共衛(wèi)生服務項目的公益宣傳；發(fā)展改革部門負責將婦女兒童健康事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，積極支持婦幼健康服務體系建設；教育部門負責進一步規(guī)范和加強高職助產(chǎn)專業(yè)建設，加強學生青春期健康教育，協(xié)助衛(wèi)生計生部門加強托幼機構的健康管理工作；民政部門負責落實貧困孕產(chǎn)婦和兒童的救助工作，在婚姻登記工作中配合做好婚前醫(yī)學檢查等出生缺陷防治工作；財政部門負責落實婦幼健康服務保障經(jīng)費；婦兒工委負責協(xié)調和推動政府各部門加快推進《吉林省婦女發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》和《吉林省兒童發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》實施；衛(wèi)生計生部門負責管理并統(tǒng)籌推進婦幼健康服務工作，建立信息聯(lián)動和協(xié)同工作機制，共同推動婦幼健康事業(yè)發(fā)展。

（五）強化考核管理。將婦幼健康核心指標納入政府衛(wèi)生計生工作目標責任制考核，定期通報工作情況。各級政府要針對重點、難點問題進行深入調研，督導有關部門認真落實相關職責。衛(wèi)生計生部門要實行以履行公共衛(wèi)生職能、服務質量及安全、服務數(shù)量和群眾滿意度為核心的區(qū)域婦幼健康服務考核制度，調動部門和服務機構的積極性。醫(yī)療保健機構要實行婦幼健康服務績效管理制度，鼓勵多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。

（六）積極宣傳引導。各地、各部門要以兒童保健、青少年生殖保健、育齡人群婚育保健為重點，以群眾喜聞樂見的形式，充分利用電視、廣播、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體，普及婦幼健康知識和技能，做好婦幼健康政策宣傳。強化婦幼健康教育工作，強調全程教育理念，將婦幼健康教育貫穿于服務的各個環(huán)節(jié)，引導婦女兒童樹立正確的健康觀念，主動參與公共衛(wèi)生服務，營造全社會關注支持婦女兒童健康的良好氛圍。

吉林省人民政府辦公廳
2015年5月21日