管理會計助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展（Part 1）

北京協(xié)和醫(yī)院總會計師向炎珍結合醫(yī)院“業(yè)財融合”實踐，詳細分析了財務管理如何更好地賦能公立醫(yī)院運營。

近年來，我國公立醫(yī)院的改革步伐越來越快，“高質(zhì)量發(fā)展”成為公立醫(yī)院改革的關鍵詞。那么，在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展過程中，財務管理扮演著什么角色？有哪些新的職責和要求？財務部門和財務人員又該如何“裝備”自己，積極地承擔這些職責？北京協(xié)和醫(yī)院總會計師向炎珍在財務管理賦能公立醫(yī)院運營方面具有豐富的經(jīng)驗，她對以上話題進行了深入解讀。

◆Part 1：如何看待近年來中國管理會計的發(fā)展，管理會計在行政事業(yè)單位的應用有哪些特點

◆Part 2：如何理解“十四五”規(guī)劃綱要中“加強管理會計在行政事業(yè)單位的應用推廣”這一要求？行政事業(yè)單位的總會計師如何把握管理會計發(fā)展的機遇 >>

◆Part 3：近年國務院、國家衛(wèi)健委出臺了多個推動公立醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的文件，醫(yī)院改革步伐加快，在此過程中，管理會計可以發(fā)揮怎樣的作用 >>

◆Part 4：財務行業(yè)正在發(fā)生著快速變化，未來行業(yè)將迎來怎樣的變化？財務領導者應該如何提前做好準備 >>

◆Part 5：在數(shù)字化轉(zhuǎn)型中，財務人員如何培養(yǎng)自己的數(shù)字能力？如何更好地適應轉(zhuǎn)型要求 >>

Part 1：您如何看待近年來中國管理會計的發(fā)展，管理會計在行政事業(yè)單位的應用有哪些特點？

向炎珍：我認為中國管理會計進入了一個真正高速發(fā)展的時期。這一方面是因為外在因素推動，如技術進步等；另一方面則是中國經(jīng)濟進入了高質(zhì)量發(fā)展時期，而要實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，管理需要賦能，從財務角度看，就需要應用管理會計的知識技能去支持管理。因此，現(xiàn)在管理會計在各行各業(yè)的應用，已經(jīng)變成了發(fā)展的內(nèi)在驅(qū)動。

從財務行業(yè)來看，傳統(tǒng)財務會計逐步朝著自動化的方向發(fā)展，流程梳理之后，程序化、規(guī)范化、重復性的工作可以實現(xiàn)自動化處理，在這種環(huán)境下，財務人員的工作重點自然要轉(zhuǎn)向管理會計。綜合來看，現(xiàn)在是管理會計發(fā)展前所未有的好時期，各行各業(yè)開始自覺地應用管理會計。

管理會計在不同類型的行政事業(yè)單位的應用各有其特點，對于醫(yī)療機構來說，管理會計運用的重要性不遜于企業(yè)，并且公立醫(yī)院財務管理的目標比企業(yè)更復雜，對管理會計運用能力的要求可能會更高。

企業(yè)財務管理的目標相對單純，簡言之是實現(xiàn)盈利。但對于醫(yī)院來說，首先，其提供的醫(yī)療服務具有特殊屬性，直接關系著人們的健康和生命，價格制定也因此受到多方面制約。其次，從運營層面看，醫(yī)院的行業(yè)屬性和所提供服務的性質(zhì)，決定了其利潤水平是受約束的，即無論其資本投入來源于社會資本還是政府部門，不應也不能有高額或壟斷利潤。

隨著經(jīng)濟快速發(fā)展、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平的提高和人們健康意識的提升，醫(yī)療服務的需求大大增加。為滿足這些需求，很多醫(yī)院的醫(yī)護人員在超負荷工作，他們給醫(yī)院創(chuàng)造了很大的價值，但他們的技術勞動并沒有在薪酬等方面得到充分體現(xiàn)。

在醫(yī)院運營管理過程中，財務管理者必須在維護醫(yī)院的公益性前提下，處理好病人權益不受傷害、醫(yī)?；鸢踩玫骄S護、醫(yī)院員工積極性得到激勵、醫(yī)院可持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展之間的關系，在其中取公約數(shù)，盡量滿足各方面需求。對財務管理而言，這是一個很大的挑戰(zhàn)，而要做到這一點，是離不開管理會計的應用的。

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