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初級會計職稱《經濟法基礎》知識點:職工基本醫(yī)療費用的結算

2013/08/12  來源: 正保會計網校  字體:  打印

起付線與封頂線:

起付線,一般為當地職工年平均工資的10%左右。封頂線,一般為當地職工年平均工資的6倍左右。支付比例一般為90%。(以教材例題理解)

基本醫(yī)療保險基金不支付的醫(yī)療費用

1.應當從工傷保險基金中支付的;

2.應當由第三人負擔的;

3.應當由公共衛(wèi)生負擔的;

4.在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費用應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付,然后向第三人追償。

醫(yī)療期

醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負傷停止工作,治病休息,但不得解除勞動合同的期限。

1.醫(yī)療期期間:3個月~24個月

企業(yè)職工因患病或非因工負傷,需要停止工作,進行醫(yī)療時,根據本人實際參加工作年限和在本單位工作年限,給予3個月到24個月的醫(yī)療期:

【解釋1】醫(yī)療期的長短與勞動者的工齡相關。

【解釋2】計算醫(yī)療期從病休第一天開始,累計計算。

【解釋3】病休期間,公休、假日和法定節(jié)日包括在內。

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