初級(jí)會(huì)計(jì)職稱考試《經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)》：基本醫(yī)療保險(xiǎn)（08.06）

2016年初級(jí)會(huì)計(jì)職稱備考已經(jīng)開始。為了幫助大家更好的學(xué)習(xí)初級(jí)會(huì)計(jì)職稱，正保會(huì)計(jì)網(wǎng)校為大家分享了初級(jí)會(huì)計(jì)職稱《經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)》相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助。祝您夢(mèng)想成真！

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　?。ㄒ唬┍ｋU(xiǎn)費(fèi)的繳納（★★★）（13年判斷）

　　1.單位繳費(fèi)

　　職工工資總額的6%

　　2.個(gè)人賬戶資金來源

　?。?）個(gè)人繳費(fèi)

　　本人工資收入的2%

　　（2）單位繳費(fèi)劃入

　　單位繳費(fèi)的30%

　?。?）利息

　?。ǘ┞毠せ踞t(yī)療費(fèi)用的結(jié)算（★★）

　　1.享受條件

　?。?）參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“定點(diǎn)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥或“定點(diǎn)”零售藥店購買藥品。

　?。?）參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)。

　　【提示】急診、搶救除外。

　　2.支付標(biāo)準(zhǔn)

　　（1）支付“區(qū)間”：當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY10%（起付線）～年平均工資6倍（封頂線）

　?。?）支付比例：90%

　　【注意】自付費(fèi)部分由四塊組成：①起付線以下的部分；②區(qū)間內(nèi)自己負(fù)擔(dān)的比例部分；③封頂線以上的部分；④非“定點(diǎn)”，“定圍”部分。

　?。ㄈ┗踞t(yī)療保險(xiǎn)基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用（★）

　　1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；

　　2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

　　3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（如疫苗接種）

　　4.在境外就醫(yī)的。（非定點(diǎn)）

　　【提示】醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付，然后向第三人追償。

　　（四）醫(yī)療期（★★★）（10年不定項(xiàng)；13年多選）（不完善勿深究）

　　醫(yī)療期：職工因“患病或非因工負(fù)傷”停止工作。

　　停工留薪期：因工負(fù)傷

　　1.醫(yī)療期期間——3~24個(gè)月

　　根據(jù)“累計(jì)工作年限”和“本單位工作年限”的不同，享受的期間不同。

　　2.醫(yī)療期待遇

　?。?）醫(yī)療期內(nèi)工資標(biāo)準(zhǔn)最低為“當(dāng)?shù)刈畹凸べY的80%”。

　?。?）醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同。

　?。?）醫(yī)療期內(nèi)合同期滿，合同必須延續(xù)至醫(yī)療期滿，職工在此期間仍然享受醫(yī)療期內(nèi)待遇。

　　（4）對(duì)醫(yī)療期滿尚未痊愈者，或者醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事用人單位另行安排的工作，被解除勞動(dòng)合同的，用人單位需按經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償規(guī)定給予其經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。